简介：摘要目的探讨初始不可切除胃癌患者行转化治疗的临床疗效及其预后。方法收集2017年5月—2019年5月安徽医科大学附属安庆医院肿瘤外科收治的33例难以切除局部进展期(Ⅲb/c期)或不可切除的Ⅳ期胃癌患者的临床资料，其中男性25例，女性8例，平均年龄65.48岁，通过对资料中患者转化治疗疗效及术后病理等因素进行统计，用单因素及多因素分析的方法评价其与患者预后的相关性。结果33例患者中有2例患者经转化治疗达到完全缓解，18例患者达到部分缓解，客观有效率60.6%，共有20例患者接受手术治疗，17例患者达到R0切除，33例患者中位总生存期(mOS)(18.6±4.5)个月，未手术患者mOS(11.2±2.5)个月，手术患者mOS(25.7±4.3)个月(P＝0.004)。按分型分析，不可切除晚期胃癌患者mOS (11.3±0.35)个月，难以切除局部进展期胃癌患者mOS(18.9±5.5)个月(P＝0.568)。单因素分析显示术前化疗周期≥4周预后优于小于4周期(P＝0.003)、TRG评分1/2级患者预后较好(P＝0.001)、阳性淋巴结≥7枚是影响手术组患者预后的危险因素(P<0.001)。多因素回归分析结果显示阳性淋巴结≥7枚是影响手术组患者预后的独立因素(P＝0.013)。结论对于难以切除的局部进展期胃癌及不可切除的Ⅳ期胃癌患者，转化治疗病情缓解后行手术治疗能提高患者生存期，充分的术前化疗可提高患者预后，化疗周期至少4周期以上。
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