简介：摘要目的评估有创动脉血压（Invasive blood pressure，IBP）监测对脓毒症患者预后的影响。方法收集MIMIC-Ⅳ数据库中脓毒症患者，根据是否行IBP监测分为IBP组和无创血压监测（NIBP）组。运用单因素分析和临床相关性筛选变量进行多元logistic回归模型，倾向性匹配评分（PSM）和逆概率加权（IPTW）调整组间混杂因素并稳健研究结论，logistic回归分析IBP和结局的关系。亚组分析评价IBP开始时间和持续时间的不同对结局的影响。结果IBP组和NIBP组相比28 d病死率低（OR=0.54，95%CI 0.46~0.62，P<0.001），经过PSM和IPTW后结论稳健。对IBP开始时间<24 h，24 h~48 h，>48 h进行logistic回归分析提示IBP开始时间<24 h组与主要研究结论一致（OR=0.42，95%CI：0.36~0.49，P<0.001），经PSM和IPTW后关系依旧稳健。IBP持续时间不同（≤1 d，≤2 d，≤3 d，≤4 d，>4 d）均显示IBP组与下降的28 d病死率相关，具有统计学意义。结论IBP与脓毒症患者28 d病死率下降具有相关性，且最佳IBP时间是24 h内。

简介：10岁的时候，我才开始读小学一年级。母亲为我的15块学杂费和书本费整整准备了三年，此时，我的一个哥哥和两个姐姐都已经在念中学了，其实他们学杂费的零头都要比我一年的学费还要高，但母亲为了不让我的哥哥姐姐们耽误学业．

简介：摘要目的探讨社区干预在高血压控制效果中的作用。方法将我社区的高血压患者平均分为对照组（不进行社区干预）和干预组（进行社区干预）。结果两组患者在社区干预后，高血压治疗结果比较具有显著性差异，具有统计学意义。结论通过社区干预，有效地控制了高血压，取得了较好的治疗效果，减少了并发症的发生，提高了患者对高血压的认知程度，并且提高了患者对社区护理人员工作的满意度。

简介：摘要 :目的 :探讨高血压合并冠心病的综合性护理 体会。方法 :选择我院 2017年 6月 -2019年 3月收治的 105例高血压合并冠心病患者作为观察对象，将其依照单双号法分为对照组（ 52例，行常规护理）和试验组（ 53例，行综合护理），对两组患者的遵医行为作比较。结果 :试验组合理饮食、自我监测、情绪控制、正确用药、定期复查等遵医行为评分均高于对照组，两组间的差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 :高血压合并冠心病患者实施综合护理干预有利于改善患者的遵医行为，提高护理质量，值得在综合性护理 中全面推广。

简介：【摘要】目的 分析行主动脉内球囊反博术患者应用深静脉血栓（DVT）预防护理策略的效果。方法 围绕本院收治的60例行主动脉内球囊反博术患者进行分析，入院时间均为2021年1月-2021年12月，以随机抽样法为分组依据，将其分为对照组（n=30，常规护理）及干预组（n=30，DVT预防护理策略），针对两组患者并发症及DVT发生情况进行分析比较。结果 比较组间并发症及DVT发生情况发现，干预组并发症发生率为6.67%，DVT发生率为3.33%，对照组分别为26.67%、20.00%，干预组较低，P＜0.05

简介：摘要目的探讨三维动脉自旋标记(three dimensional-arterial spin labeling，3D-ASL)灌注成像在学龄前孤独症儿童脑部的应用可行性。材料与方法选取2、3、4、5岁孤独症儿童各40名为研究组，选取2、3、4、5岁健康儿童各40名为对照组，所有儿童均行磁共振常规序列、3D-T1、3D-ASL序列扫描。通过软件后处理获得脑部各区脑血流量(cerebral blood flow，CBF)灌注值，比较分析相同年龄段孤独症儿童和健康儿童脑部各区血流灌注CBF值，找出各年龄段孤独症儿童脑部各区脑血流灌注CBF值特点。结果2岁组，孤独症儿童颞叶、海马、壳核等脑区CBF值低于健康儿童(P＜0.05)；3岁组，孤独症儿童额叶、颞叶、海马、壳核等脑区CBF值低于健康儿童(P＜0.05)；4岁组，孤独症儿童颞叶、额叶、丘脑、海马、壳核、尾状核等脑区CBF值低于健康儿童(P＜0.05)；5岁组，孤独症儿童颞叶、丘脑、海马、壳核、尾状核、黑质、红核等脑区CBF值低于健康儿童(P＜0.05)。结论3D-ASL技术可以反映脑血流灌注情况，可以更加全面地反映孤独症儿童病理过程。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)与冠状动脉病变严重程度及急性冠脉综合征发生风险的相关性。方法本研究纳入216例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，进行临床资料收集、血样检验、持续葡萄糖监测、SYNTAX评分计算等，TIR是指24 h内葡萄糖在目标范围内(通常为3.9~10.0 mmol/L)时间所占的百分比。采用Spearman相关性分析及多元线性回归分析评估SYNTAX评分的相关性因素，采用logistic回归分析评估TIR与冠状动脉病变严重程度、急性冠脉综合征发生风险的相关性。结果中重度冠状动脉病变患者较轻度冠状动脉病变患者TIR[(60.8±17.8)%比(69.4±17.3)%]更低(t＝3.0, P＝0.003)、HbA1C [(9.6±1.7)%对(8.8±1.6)%]更高(t＝3.3, P＝0.001)；Spearman相关性分析显示SYNTAX积分与TIR呈负相关(r＝-0.251, P<0.01)，与HbA1C呈正相关(r＝0.249, P<0.01)；多元线性回归分析显示TIR、HbA1C、糖尿病病程、吸烟均与SYNTAX积分具有独立的相关关系，且与HbA1C(标准化回归系数＝0.181, P＝0.007)相比，TIR(标准化回归系数＝-0.192, P＝0.004)对SYNTAX积分的影响更大；多因素logistic回归分析显示，与TIR Q1组相比，TIR Q3组、TIR Q4组是中重度冠状动脉病变(分别为OR＝0.61和0.59，95%CI 0.39~0.96和0.38~0.94, P＝0.014和0.009)及急性冠脉综合征(分别为OR＝0.51和0.39，95%CI 0.32~0.95和0.26~0.75, P＝0.022和0.008)的独立保护因素。结论控制HbA1C等混杂因素后，2型糖尿病合并冠心病患者TIR与冠状动脉病变严重程度及急性冠脉综合征发生风险存在显著的独立相关性，TIR水平越低，SYNTAX评分越高，冠状动脉病变程度越重，发生急性冠脉综合征风险越高。