简介:摘要 目的 探讨肺奴卡菌病的临床特点、诊疗方法和预后。方法 报道 2014年至 2016年滨州医学院附属医院呼吸内科病房收治的 2例肺奴卡菌病,并检索万方数据库和中国期刊全文数据库( CNKI),纳入 1990年以来发表的具有完整病历资料的 74例肺奴卡菌病病例,共计 76例肺奴卡菌病,进行资料分析。结果 76例患者中,男 53例( 69.7%),女 23例( 30.3%),年龄( 55.5±17.8)岁。既往应用大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂者 34例( 44.7%)。合并基础疾病者 64例( 84.2%),其中包括结缔组织疾病 11例( 17.2%),糖尿病 10例( 15.6%),慢性肾脏病 6例( 9.4%),免疫缺陷性疾病 4例( 6.3%),慢性阻塞性肺疾病 18例( 28.1%),肺结核 5例( 7.8%),支气管扩张 4例( 6.3%)。单纯肺奴卡菌病 63例( 82.9%),其中发热 65例( 85.5%)、咳嗽 61例( 80.3%)、咳痰 57例( 75.0%)、呼吸困难 30例( 39.5%),胸痛 16例( 21.1%),咯血 11例( 14.5%)。合并皮肤奴卡菌感染者 5例( 6.6%),合并中枢神经系统感染者 5例( 6.6%),同时合并皮肤、中枢神经系统感染者 3例( 3.9%)。胸部 CT中,结节 /肿块 36例( 47.4%),胸腔积液 31例( 40.8%),肺浸润性病变 55例( 72.4%),空洞 37例( 48.7%),肺间质改变 4例( 5.3%)。奴卡菌培养结果中,星形奴卡菌 29例( 38.2%),巴西奴卡菌 6例( 7.9%),未分型奴卡菌 41例( 53.9%);其中,痰培养 42例( 55.3%),血培养 4例( 5.3%),胸腔积液培养 14例( 18.4%),肺泡灌洗液培养 7例( 9.2%),肺组织培养 8例( 10.5%),皮肤脓肿培养 7例( 9.2%)。 64例( 84.2%)予复方磺胺甲噁唑联合其他抗生素治疗, 2例( 2.6%)予盐酸米诺环素联合其他抗生素治疗,均病情好转或治愈。 10例( 13.2%)只接受普通抗感染治疗,均死亡。结论 肺奴卡菌病以成年男性居多,多发生在长期应用免疫抑制剂、大剂量糖皮质激素或合并基础疾病的人群,痰培养、胸腔积液培养是诊断肺奴卡菌病的主要实验室检查,早期抗感染治疗可降低死亡率,复方磺胺甲噁唑治疗肺奴卡菌病有效。
简介:摘要目的探讨神经内科老年患者的护理措施及其对压疮预防的作用。方法选择山西省人民医院2017年2-10月收治的老年患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例、观察组40例。对照组采用常规基础护理干预,观察组在对照组基础上加强综合护理。观察两组心理状况、压疮情况及患者满意度。结果护理干预前,两组心理状况评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组焦虑评分、抑郁评分分别为(25.62±2.14)分、(27.88±1.99)分,均低于对照组的(35.44±3.01)分、(37.60±2.68)分,差异均有统计学意义(t=16.82、18.42,均P<0.01)。观察组压疮发生率为17.5%(7/40),低于对照组的47.5%(19/40)(χ2=8.21,P<0.01)。观察组患者总满意率为100.0%(40/40),高于对照组的85.0%(34/40),差异有统计学意义(χ2=6.49,P<0.05)。结论针对神经内科老年患者,采取综合护理模式,可显著改善其心理状况,提高其依从性,进而降低压疮发生率。
简介:【摘要】目的:探讨阿卡波糖配合二甲双胍治疗 2型糖尿病的疗效。方法:将 2018年 6月 -2019年 6月来我院就诊的 90名患有 2型糖尿病的患者作为实验对象,根据病人就诊号的单双号进行分组,单号为对照组,双号为实验组,对照组病人给予二甲双胍单一药物治疗,实验组患者接受阿卡波糖联合二甲双胍药物治疗。两组病人均进行 12个月的治疗,对比观察两组病人的空腹血糖以及餐后两小时血糖的变化,比较两组病人的血糖控制情况。结果:在进行为期一年的药物治疗周期之后,对比两组病人的血糖控制状况,实验组病人的有效率要明显好于对照组,两组患者组间差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。且两组病人在接受治疗的期间均未出现严重的不良反应,两组比较无差异。结论:相比只给予病人二甲双胍的治疗方式,采用阿卡波糖配合二甲双胍的治疗手段对 2型糖尿病患者进行治疗,具有显著的疗效,可以在临床上广泛推广使用。
简介:摘要:目的:分析宫缩乏力性产后出血治疗中联合应用麦角新碱与卡前列素氨丁三醇的效果。方法:宫缩乏力性产后出血患者取样63例,入院时间2019年11月至2021年08月,随机分组,行麦角新碱+卡前列素氨丁三醇治疗(n=33,试验组)和麦角新碱治疗(n=30,对照组),观察止血效果,对比凝血功能指标。结果:治疗后,试验组D-D(0.49±0.05)mg/L,FIB(3.98±0.60)g/L,总有效率96.97%,比对照组高,TT(12.20±1.81)s,APTT(28.02±2.79)s,PT(10.07±0.92)s,比对照组少,P<0.05。结论:宫缩乏力性产后出血治疗中联用麦角新碱与卡前列素氨丁三醇可优化止血效果,改善患者凝血功能。