简介：【摘要】：目的：研究加温加氧超声雾化联合多功能呼气阀在慢阻肺急性加重中的治疗效果。方法：采用随机数字表法将本院于2020年1月—2021年12月收治的100例患者随机分成A、B两组各50例，A组进行常规治疗和加温加氧超声雾化治疗，B组在常规和加温加氧超声雾化基础上，使用多功能呼气阀。结果：对比两组实验结果可知，B组痰液颜色和粘稠度、炎症因子指标、细菌培养阳性率均低于A组，存在差异，具有统计学意义。结论：通过加温加氧超声雾化联合多功能呼气阀治疗慢阻肺急性加重，可有效吸入雾化气体、减少雾化药物流失，有效稀释痰液、保护气道黏膜纤毛运动功能，同时在呼气向提供阻力锻炼呼吸肌肉，提高咳嗽能力，主动排痰，促进肺康复，缩短住院天数，降低治疗费用，具有重要临床意义。

简介：摘要随着重症超声技术的发展，临床开始关注重症超声在重症患者护理中的作用，超声在重症护理领域中的应用日益广泛，为临床护理工作提供了可视化的工具，可以定性、定量地评估护理指标，有助于解决现有工作中的护理问题、护理难题，促进重症护理质量的提升与护理学术的发展，为此，专家根据多年来重症护理超声实践的经验和应用，制定本共识。

简介：无

简介：摘要重症超声在重症医学相关领域的应用日益广泛，已成为重症专业医生不可或缺的检查、评估与监测手段。但由于超声本身较强的操作者依赖性，且很多医生未能接受规范的重症超声培训，导致认识与应用水平参差不齐。因此，规范重症超声培训及严格质量控制非常关键。为此制定了本标准，以推动重症超声更好地发展。

简介：摘要重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的特点是病毒侵袭后，肺部损害持续加重，引发呼吸衰竭，并发或继发循环改变与多器官功能障碍。重症超声因其动态、实时、无创、可重复等优点，可广泛用于重症患者的病因诊断、病情评估并指导治疗。现以在湖北省武汉市来自全国参与COVID-19救治的重症专家建议为基础，总结出基于重症超声的重症COVID-19救治的指导建议，皆在为救治COVID-19重症患者提供依据。

简介：摘要目的初步研究超声评价有创机械通气患者膈肌功能的可行性。方法选2017年3—12月入住中南大学湘雅医院重症医学科行有创机械通气超过48 h的40例成人急性呼吸窘迫综合征患者。连续5 d应用超声测量患者左、右两侧前、中、后部膈肌位移和膈肌厚度。结果（1）与第1天患者右侧[前部：（11.05±3.04）mm；中部：（12.08±2.71）mm；后部：（11.51±3.33）mm]和左侧[前部：（13.63±7.52）mm；中部：（15.44±7.52）mm；后部：（14.76±6.93）mm]膈肌位移比，第3天右侧[前部（8.90±3.65）mm；中部（10.02±4.24）mm；后部（10.25±4.38）mm]和左侧[前部（9.82±1.96）mm；中部（11.60±1.13）mm；后部（11.52±1.98）mm]膈肌位移发生明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；左、右两侧前、中、后部膈肌位移均于第5天恢复，且高于第1天，其中左侧中部和后部膈肌位移变化最明显。（2）与第1、2、3天比，第4天左、右两侧前、中、后部膈肌增厚率明显下降，其中左侧中部[第1天：（33.87±14.34）%；第2天：（37.26±13.91）%；第3天：（30.56±14.27）%；第4天：（15.53±5.68）%]和后部[第1天：（35.50±15.69）%；第2天：（39.84±15.32）%；第3天：（29.06±14.96）%；第4天：（13.30±5.79）%]膈肌增厚率变化最明显，差异有统计学意义（P<0.05）。左侧前、中、后部膈肌增厚率第5天较第4天有所恢复，但仍低于第1天。结论超声评价有创机械通气患者膈肌功能是可行的，可为预防膈肌萎缩和撤离机械通气提供指导作用。

简介：目的分析超声诊断儿童恶性淋巴瘤的表现及误诊。方法选取某医院2015年12月~2017年12月间收治50例恶性淋巴瘤患儿进行实验研究，根据诊断情况将患者分为误诊经病理证实恶性淋巴瘤患儿观察组25例，首次诊断正确的恶性淋巴瘤患儿为对照组25例，比较两组患儿超声表现。结果观察组患儿均为非霍奇金淋巴瘤，其中淋巴结肿大、肠梗阻、肠套叠等为主要疾病症状，且对照组淋巴结长短径之比、边界征象、淋巴结门部结构与观察组差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论超声表现出现的淋巴结肿大、肠梗阻、肠套叠等均为儿童恶性淋巴瘤危险因素，临床的应给予重视，降低误诊率。

简介：摘要神经系统并发症严重影响体外膜肺氧合（ECMO）患者的短期和长期预后。随着ECMO应用的日益增多，ECMO患者脑功能监测受到越来越多关注。临床上神经系统检查、脑损伤相关标记物检测、经颅多普勒/经颅彩色多普勒脑血流监测、视神经鞘直径测量、近红外光谱法脑氧饱和度监测、连续脑电图监测、体感诱发电位等多种脑功能监测方法已在ECMO患者中使用，但是单一的脑功能监测手段在预测脑功能损伤的敏感性和特异性上尚存在不足。因此，重症医学以及体外生命支持多学科专家越来越提倡多模态脑功能监测，以提高监测ECMO患者急性脑损伤发生的敏感性及特异性，及早发现急性脑功能损伤并进行干预，进而提高ECMO患者预后。但目前尚缺乏多模态脑功能监测的规范化实施流程，制订ECMO患者多模态脑功能监测流程，在多中心进行验证并不断完善，将之转化为正确治疗决策是新使命。

简介：摘要目的提高对肺炎型肺转移性胆管细胞癌的认识。方法分析空军特色医学中心收治的1例肺炎型肺转移性胆管细胞癌患者的临床资料，并进行文献复习。结果患者为56岁男性，以持续发热、左肺斑片影就诊，就诊时胆管细胞癌术后半年。抗感染治疗无效，PET-CT示左肺舌叶病灶脱氧葡萄糖（FDG）代谢异常增高[最大标准摄取值（SUV）2.5，平均SUV 1.2]。经皮肺穿刺活组织检查及超声支气管镜穿刺组织病理结果可见低分化癌组织及细胞，免疫组织化学示CK7（+）、CK19（+）、TTF-1（-）。结合临床、影像及病理结果诊断为肺转移性胆管细胞癌。结论单发肺炎型肺转移性胆管细胞癌较少见，结合临床和组织病理有助于早期诊断。

简介：摘要目的探究以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响。

简介：摘要重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的特点是病毒侵袭后，侵害肺泡上皮细胞及以肺间质微血管内皮细胞为主的肺组织，肺部损害持续加重，引发呼吸衰竭，并发或继发循环改变与多器官功能障碍，危及生命。重症超声通过实时、连续的监测，判读评估相应的病变与病理生理状态，提高对重症COVID-19的认识，为诊断与治疗提供及时、精准的指导。

简介：摘要目的探讨血液灌流串联血液透析对急性百草枯中毒患者肝、肾、肺靶器官损伤的影响。方法选取我院急诊病房2018年3月至2020年9月期间收治的101例急性百草枯中毒患者作为研究对象，按数字表法随机分为对照组和观察组，对照组50例采用血液灌流治疗，观察组51例给予血液灌流串联血液透析治疗。比较两组患者治疗前、治疗1 d后、治疗3 d后肾功能、肝功能、肺功能。结果治疗1 d和3 d后，观察组血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、二氧化碳分压水平均低于对照组(P<0.05)，氧分压、实际碳酸氢盐、剩余碱均高于对照组(P<0.05)。结论血液灌流串联血液透析可有效减轻急性百草枯中毒患者的肝、肾、肺损伤。