简介：摘要头部大面积皮肤软组织缺损是烧伤整形外科、头颈外科等最常面临的棘手问题之一，头皮缺损常导致颅骨外露、坏死、感染等，严重者累及脑组织。目前常见的修复方式包括皮片、局部皮瓣、扩张皮瓣等移植修复。后期往往面临植皮术后贴骨瘢痕溃疡、局部皮瓣修复面积有限、扩张皮瓣需有充足的扩张时间等问题。游离组织瓣移植修复已成为主要的修复方法之一，针对头部大面积软组缺损，全身可利用组织瓣及可供吻合受区血管选择有限。笔者采用回顾性病例系列研究分析2018年1月至2021年5月遵义医科大学附属医院收治的11例头部大面积皮肤软组缺损患者的临床资料，探讨采用自体血管移植桥接重建血供的巨大旋股外侧动脉穿支皮瓣修复的临床效果。

简介：摘要足踝部皮肤软组织损伤常常需要皮瓣进行覆盖修复，但是游离皮瓣修复手术时间长，显微技术要求较高，同时容易造成皮瓣臃肿。局部带蒂穿支皮瓣常只包含单穿支血管供血，一旦切取过长将出现皮瓣远端供血不足，甚至皮瓣坏死。笔者采用回顾性病例系列研究分析2014年3月— 2017年7月遵义医科大学附属医院收治的10例足踝部小面积软组织缺损患者临床资料，探讨采用顺行外踝上腓浅神经营养血管皮瓣的手术方法及疗效，为足踝部小面积软组织缺损治疗提供一种途径。

简介：摘要目的探讨联合指端动脉弓的同指单侧指固有血管神经束V-Y推进皮瓣治疗儿童指端小面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2018年1月至2020年1月我科共收治10例12指指端软组织缺损患儿。缺损面积1.0 cm×0.8 cm～2.0 cm×1.8 cm。切取同指单侧指固有血管神经束联合指端动脉弓穿支皮瓣，皮瓣设计成"V"形，切口线设计为锯齿状，保留指端动脉弓交通支血管，向远端推进修复指端或指背甲床缺损伴指骨外露创面。皮瓣近端最远至掌指关节。结果术后10例12指皮瓣全部存活，创面均Ⅰ期愈合，皮瓣存活良好。随访3～24个月，平均10个月。患指无明显屈曲挛缩畸形，各关节活动正常，皮瓣区无感觉障碍。末次随访时患指关节屈曲功能按总主动活动度系统评分：优10指，良2指。结论携带指端动脉弓的指固有血管神经束V-Y推进皮瓣修复儿童远端小面积皮肤软组织缺损安全可靠，可操作性强。

简介：摘要目的探讨同指递进式锯齿状不规则指固有血管神经蒂"V-Y"皮瓣在指端软组缺损修复中的临床疗效。方法自2015年1月至2021年4月，我们共收治指端软组织缺损患者34例(38指)，切取同指指固有血管、神经束递进式锯齿状不规则"V-Y"皮瓣进行修复，指端软组织缺损面积为0.6 cm×1.1 cm~2.5 cm×2.2 cm。皮瓣供区直接缝合，皮瓣切取长度达中节基底至近节近端。结果术后34例患者患指创面均Ⅰ期愈合。术后随访时间为3~48个月，平均8个月。术后皮瓣色泽及质地同其他手指，患指指端饱满，无钩甲畸形及患指屈曲挛缩畸形。末次随访，根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评估患指指间关节功能：优32例，良2例，皮瓣感觉恢复达S4，两点分辨觉为4~8 mm，平均5.8 mm。所有患者均恢复原工作。结论同指递进式锯齿状不规则指固有血管神经蒂"V-Y"推进皮瓣修复指端小面积软组织缺损能有效延长修复距离，皮瓣安全可靠，感觉及外观恢复好，是修复指端缺损的较好方法之一。