简介：摘要目的探讨喉显微手术中预注右旋美托咪啶的麻醉作用效果。方法选取拟行喉显微镜手术患者84例，随机均分为观察组（A组）和对照组（B组）。观察组患者于麻醉诱导前10min静注右旋美托咪啶0.6μg/kg，采用丙泊酚2.0mg/kg、雷米芬太尼0.5μg/kg实施全凭静脉麻醉；对照组患者于麻醉诱导前10min静注脂肪乳安慰剂10ml，采用琥珀胆碱1.5mg/kg、雷米芬太尼1.0μg/kg实施全凭静脉麻醉。观察并记录麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、置入支撑喉镜时（T2）、拔管后1min（T3）、5min（T4）的血流动力学变化、丙泊酚用量以及麻醉不良反应。结果与B组比较，A组患者平均动脉压（MAP）和心率（HR）在各时间点明显下降（P<0.05）；A组患者丙泊酚总用药量显著少于B组（P<0.05）；A组患者术后不良反应如咽喉疼痛、呛咳躁动、寒战的发生率也明显低于B组（P<0.05）。结论麻醉诱导前预注右旋美托咪啶可减轻应激反应，改善血流动力学指标，同时可明显减少麻醉药用量和术后不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨膀胱挤压排尿法用于处理椎管麻醉术后尿潴留的临床应用效果。方法选取实施椎管麻醉法行下肢手术术后尿潴留的患者90例,随机均分为两组，每组45例。对照组采用传统诱导排尿法，观察组采用膀胱挤压排尿法帮助其排尿。观察两组患者排尿缓解/解除情况以及首次排尿时间。结果观察组患者排尿缓解/解除有效率为93.33%，对照组为62.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比较，观察组患者40min内首次排尿时间的患者例数明显多于对照组（P＜0.05）。结论传统排尿法和膀胱挤压排尿法均可应用于改善椎管麻醉术后患者的尿潴留情况，相比而言，膀胱挤压排尿法缓解/解除椎管麻醉术后患者的尿潴留的患者的尿潴留情况更有效，临床疗效显著，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨氯诺昔康用于全身麻醉患者术后苏醒及镇痛作用的临床效果。方法选择我院拟行全身麻醉下行腹部手术的患者120例，随机分为氯诺昔康组（A组）、哌替啶组（B组）和安慰剂组（C组）。术毕氯诺昔康组50例患者给予氯诺昔康16mg/10ml，哌替定组35例患者给予50mg/10ml，安慰剂组35例给予同样量的生理盐水。观察三组患者4、8、12、24hVAS评分、患者苏醒时间、拔管时间以及恢复室停留时间。结果与安慰剂组相比较，氯诺昔康组和哌替定组患者的VAS评分显著降低，苏醒时间缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与哌替定组相比较，氯诺昔康组患者苏醒时间相对缩短（P＜0.05）；氯诺昔康组和哌替定组患者VAS评分无明显差异（P＞0.05）；结论氯诺昔康对全身麻醉病人术后苏醒及镇痛具有较好的效果，氯诺昔康相对于阳性对照哌替定可明显缩短苏醒时间，术后镇痛效果较好。