简介:摘要目的探讨案例体验教学方式在培养临床医学专业学位研究生应变和沟通能力中的效果。方法选取2018年4月至2018年9月在北京大学第三医院外科系统轮转实习的90名专业学位研究生(硕士研究生54名和博士研究生36名)为研究对象。随机将这些研究生分为试验组和对照组各45名。在外科学沟通能力教学中,试验组采用案例体验教学方式,研究生根据医疗纠纷案例自导自演,体验情景,探讨冲突的原因,并由专家点评指导。对照组采用传统教学方式,即学习案例材料。教学结束后,采用自制问卷调查教学效果。结果试验组研究生与对照组研究生选择处理冲突的方式明显不同:忍让[15.6%(7/45)比48.9%(22/45)]、求助[77.8%(35/45)比24.4%(11/45)]、当面力争[6.7%(3/45)比26.7%(12/45)],其差异具有统计学意义(P=0.024)。84.4%(38/45)的试验组研究生表示通过学习掌握了一定的沟通和处理纠纷的方式。结论案例体验教学方式可以使专业学位研究生更直观地学习处理医疗纠纷的方式,进而提高其医患沟通和处理纠纷的能力。
简介:摘要:我国建筑行业自改革开放发展至今取得的成就和成果远超其它发展中国家,为我国经济建设的不断进步贡献力量。随着我国社会经济的发展和城镇化的推进,为满足城市居民的需求,涌现出大量高层和超高层建筑。同时,科技社会的发展,让人们对高建筑有了新的需求。除了良好的建筑质量以外,还要求具有较高的舒适度、良好的智能性等。因此,要求我们在对高层建筑电气工程的建设中把握消费者的使用需求,在满足人们舒服、智能化住宅需求的基础上,发挥好电气工程功能的优势。
简介:摘要:我国建筑行业自改革开放发展至今取得的成就和成果远超其它发展中国家,为我国经济建设的不断进步贡献力量。随着我国社会经济的发展和城镇化的推进,为满足城市居民的需求,涌现出大量高层和超高层建筑。同时,科技社会的发展,让人们对高建筑有了新的需求。除了良好的建筑质量以外,还要求具有较高的舒适度、良好的智能性等。因此,要求我们在对高层建筑电气工程的建设中把握消费者的使用需求,在满足人们舒服、智能化住宅需求的基础上,发挥好电气工程功能的优势。
简介:摘要目的比较关节镜下向近端松解和“L”型松解外侧支持带治疗髌骨外侧过度挤压综合征(LPCS)的临床效果。方法回顾性分析2004年9月至2019年1月由北京大学第三医院运动医学科同一组医师手术治疗的64例LPCS患者的病例资料。早期24例患者采用向近端松解外侧支持带法治疗(传统组),其中男性7例,女性17例,年龄(42.9±14.6)岁(范围:23~72 岁);近期40例患者在吸取早期手术经验的基础上改用侧向松解外侧支持带法,即“L”形松解治疗(新术式组),其中男性12例,女性28例,年龄(54.9±13.1)岁(范围:28~76岁)。收集患者手术前、后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会膝关节评估量表(IKDC)评分。组内评分的比较采用Wilcoxon秩和检验,组间比较采用Mann-Whitney U检验和χ²检验,分别采用Mann-Whitney U检验、一般线性模型进行单因素、多因素分析,评估影响各评分的相关因素。结果传统组随访时间(12.6±1.0)年(范围:11.7~15.3年),新术式组随访时间(2.2±1.0)年(范围:1.0~4.4年)。末次随访时新术式组患者的VAS[0(1.0)分比6.0(2.0)分,Z=-5.471,P<0.01]、Lysholm评分[98.0(10.0)分比48.0(40.0)分,Z=-5.511,P<0.01]和IKDC评分[82.8(11.2)分比37.4(18.5)分,Z=-5.444,P<0.01]均较术前改善;Lysholm评分的优良率为97.5%(39/40)。新术式组与传统组相比,三项评分的变化值均无差异(P>0.05),但20.8%(5/24)的传统组患者术后出现伸膝装置显著力弱,而新术式组未出现该现象(P<0.01)。单因素分析结果显示,手术方式是影响患者手术前后VAS变化的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,合并骨关节炎和手术方式是影响患者Lysholm和IKDC评分变化值的独立相关因素(P值均<0.05)。结论关节镜下外侧支持带松解治疗LPCS的长期效果满意,与向近端松解的传统术式相比,“L”形松解效果更有优势,可有效避免术后伸膝装置显著力弱的发生。