简介:摘要目的分析乳腺钼靶联合多模态磁共振成像(MRI)对非肿块型乳腺病变的诊断价值。方法抽取2019年5月至2021年12月焦作市人民医院收治的非肿块型乳腺病变患者91例,均采用乳腺钼靶、多模态MRI检查。以术后病理结果为"金标准",比较乳腺钼靶、多模态MRI单项和联合诊断的结果及诊断效能,比较病理检查、乳腺钼靶、多模态MRI测量的病灶长径,比较不同性质乳腺病变的表观弥散系数(ADC)。结果91例非肿块型乳腺病变患者中,病理结果证实恶性34例,良性57例;乳腺钼靶诊断出恶性24例,良性40例;多模态MRI诊断出恶性26例,良性42例;二者联合诊断出恶性32例,良性39例。乳腺钼靶与多模态MRI诊断非肿块型乳腺病变性质的特异度(70.59%比73.68%)、误诊率(29.82%比26.32%)和准确度(70.33%比74.73%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。但乳腺钼靶、多模态MRI联合诊断灵敏度(94.12%)高于二者单项诊断(70.59%、76.47%),漏诊率(5.88%)低于二者单项诊断(29.41%、23.53%),P<0.05。术后病理结果、乳腺钼靶、模态MRI测量的病灶长径,三者比较差异有统计学意义(F=96.93,P<0.05),但多模态MRI与病理结果比较差异未见统计学意义(P>0.05)。非肿块型乳腺病变良性者与恶性者Fast ADC比较差异未见统计学意义(P>0.05),恶性者Standard ADC、Slow ADC均低于良性者(P均<0.05)。结论乳腺钼靶联合多模态MRI在诊断非肿块型乳腺病变性质中效果显著,对非肿块型乳腺恶性病变的灵敏度高,且不同病变性质的多模态MRI ADC值存在显著差异,联合诊断可提供更多诊断信息,避免临床漏诊。
简介:摘要目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗后6个月行诊断性全身显像(Dx-WBS)期间周围剂量当量率的动态变化。方法选取2018年8月至2019年1月于郑州大学第一附属医院核医学科接受131I治疗的DTC患者85例,其中男性18例、女性67例,年龄(43.9± 12.0)岁;≥55岁患者18例、<55岁患者67例。所有患者均空腹服用131I 148 MBq(4 mCi),2 d后行Dx-WBS。治疗后效果为极好反应者,即131I治疗后刺激状态下甲状腺球蛋白<1 μg/L(甲状腺球蛋白抗体阴性)且影像学检查结果为阴性者(阴性组)48例,生化不全反应、结构不全反应及不确定性反应者(阳性组)37例。所有患者分别于服131I后2、24、48 h时测定距体部1 m处的周围剂量当量率,对3个时间点的1 m处周围剂量当量率进行单因素重复测量方差分析,并采用t检验对不同性别、年龄及治疗效果组之间1 m处周围剂量当量率进行比较。结果(1)服131I后2、24、48 h时距患者1 m处周围剂量当量率分别为(6.55±1.42)、(1.92±0.65)、(0.58±0.22) μSv/h,差异有统计学意义(F=807.30,P=0.000);距离患者1 m处周围剂量当量率随着时间的延长而下降。(2)不同性别组在服131I后2、4、48 h时1 m处周围剂量当量率的差异均无统计学意义;年龄≥55岁组在24 h时1 m处周围剂量当量率高于年龄<55岁组(t=2.29 ,P=0.02 ),2 h和48 h时的差异均无统计学意义;阴性组和阳性组1 m处周围剂量当量率在各时间点的差异均无统计学意义。结论DTC患者131I治疗后服诊断剂量131I后48 h时1 m处周围剂量当量率均小于WS533-2017《临床核医学患者防护要求》规定的1.40 μSv/h,达到国家规定的出门旅行要求,且不会对周围人群产生辐射损害。
简介:【摘要】目的:探讨基于循证的临床护理路径在血透患者中的应用价值。方法:选择我院2019年1月至2021年3月间收治的血液透析患者82例,随机方法分成两组,均41例,给予对照组常规护理,给予观察组循证为指导的临床护理路径干预,对比分析两组患者肾功能指标(尿素氮、残余肾功能),护理满意率。结果:护理实施前,两组尿素氮、残余肾功能指标无显著差异(P>0.05);护理实施后,与对照组相比较,观察组尿素氮指标更低,残余肾功能指标与护理满意率均更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于循证为指导的临床护理路径方案,应用于血透患者中,不仅能够改善患者的肾功能指标水平,而且有助于促进患者康复和提高护理满意率,从而创设良好的护患关系,应用价值较高。