简介：摘要目的探讨一体化综合管理模式在维持性血液透析（MHD）患者动静脉内瘘管理中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2020年1—12月于郑州大学第一附属医院血液净化中心行MHD治疗的174例患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为一体化管理组和常规管理组，各87例。常规管理组患者入院后接受常规的血管通路护理，一体化管理组在常规血管通路管理的基础上，引入多学科血管通路管理团队应用于MHD患者通路管理中，将血管通路管理分为术前评估、建立通路、通路使用、通路监测及通路维护5个关键环节，并制订每个环节的具体措施和内容施行一体化综合管理模式。干预3个月后，比较两组患者一次穿刺成功率、首次透析内瘘使用率、相关并发症发生率及透析耐受度。结果一体化管理组一次性穿刺成功率和首次透析内瘘使用率均高于常规管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。一体化管理组总体并发症发生率为6.90% （6/87），低于常规管理组的31.03%（27/87），差异有统计学意义（χ2=16.491，P<0.01）。一体化管理组患者透析耐受性评估2个部分的得分及总分均高于常规管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论一体化综合管理模式在MHD患者血管通路管理中应用可以提高动静脉内瘘一次性穿刺成功率和首次透析内瘘使用率，降低相关并发症发生率，改善患者耐受度。

简介：

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简介：摘要目的探讨以护士为主导的多学科管理对维持性血液透析（MHD）高磷血症患者血磷自我管理效能及遵医行为的影响。方法采用便利抽样法选择2021年3—9月郑州大学第一附属医院的MHD患者226例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各113例。对照组采取常规高磷血症管理，观察组在对照组基础上实施以护士为主导的多学科高磷血症管理，为期3个月。比较两组生化指标、血磷自我管理效能和血磷控制遵医行为的差异。结果干预后观察组患者血磷、血钙和甲状旁腺激素均低于对照组，且均低于同组干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组血磷自我管理效能和血磷控制遵医行为各维度得分及总分均高于对照组，且高于同组干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以护士为主导的多学科管理可以有效提高MHD高磷血症患者血磷自我管理效能和遵医行为，与常规管理相比降磷及改善钙磷代谢紊乱效果更好。