简介：摘要目的评价脑保护下颈动脉支架成形术（carotid artery stenting，CAS）治疗颈动脉非环状重度钙化狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在本中心接受CAS手术治疗的颈动脉狭窄患者中非环状重度钙化病变患者的临床及随访资料，评估技术成功率、围手术期并发症发生率，随访支架内再狭窄/闭塞发生率。结果CAS手术治疗非环状重度钙化（钙化弧度>270°）病变226例次，技术成功率为90.26%。围手术期无死亡或心肌梗死等严重并发症发生，2例患者于球囊后扩时出现手术侧脑卒中，围手术期心动过缓/低血压发生率为25.34%。患者术后中位随访时间17.3个月，随访结果显示轻中度再狭窄（<70%）的发生率为16.59%，重度再狭窄或闭塞（>70%）的发生率为3.22%。结论对于非环状重度钙化且合并颈动脉内膜切除术高危因素的患者，通过采取积极的预扩策略和严格的支架选择及植入标准，CAS手术仍具有良好的疗效，围手术期死亡、心肌梗死或缺血性脑卒中的发生率较低，近中期支架通畅率满意。

简介：摘要下肢股浅动脉转位动静脉内瘘具有成熟率高、远期通畅率高、感染率低的特点。在上肢静脉耗竭或中心静脉闭塞的患者中，有理由将股浅静脉转位作为下肢通路的首选方案。但国内报道罕见。本文报道一例全长使用股浅静脉及腘静脉构建下肢自体动静脉内瘘用于长期维持稳定透析的病例，并做相关文献的回顾总结。

简介：摘要目前，新型冠状病毒肺炎疫情防控已经取得一定进展，社会生产逐步恢复。医疗机构必将是疫情警报最晚解除的单位。在今后的一段时间内，最重要的任务依然是继续加强防护和避免聚集性发病，同时又必须向各类疾病提供医疗救治。目前国内外尚缺乏针对新型冠状病毒肺炎疫情下进行外科围手术期防护的指南和共识。根据防疫原则，外科手术的开展应以急诊手术和明显影响预后的限期手术为主。血管外科作为可以较为明确地规范其手术急缓程度的外科专科，在疫情期间收治患者应首先考虑手术急迫等级。本文结合国内外相关文献，将血管外科常见手术按照急迫程度细分为：抢救手术、急救手术、急诊手术、亚急诊手术、限期手术、择期手术六大类；并对疫情防控期间血管外科手术的收治原则提出建议。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎对我国人民的生命健康和经济财产造成了巨大的损失。在这样的特殊形势下，如何应对主动脉急症患者成为一个严峻的挑战。快速诊断患者是否合并新型冠状病毒肺炎、安全有效地转运患者、实施合并肺炎患者的介入手术、保护血管外科医疗团队，以及对患者的术后管理和随访等，都成为血管外科医师亟待解决的问题。结合最新的国家政策、文献报道和个人所在单位支援武汉的防控经验，本文对上述问题进行了简要阐述，希望引发全国血管外科医师对新型冠状病毒肺炎疫情下如何实施血管外科危重急症乃至常规血管疾病诊疗的思考，共同应对疫情，并在最大程度上将疫情的损害降至最低。