简介：摘要目的探讨带蒂胸外侧动脉穿支皮瓣在乳腺癌整形保乳术中的应用。方法2015年6月至2018年6月，郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科收治拟行整形保乳术的乳腺癌女性患者48例[年龄28~55(42±3)岁)]，分为常规保乳组和整形保乳组各24例。常规保乳组用切缘周围筋膜瓣移位修复，整形保乳组用带蒂胸外侧动脉穿支皮瓣转移修复；比较两组手术相关指标及术后美容效果差异。结果两组患者均成功完成保乳手术。整形保乳组在手术时间、术中出血量、手术切口长度及引流管留置时间较常规保乳组增加，差异均有统计学意义(t值分别为6.99、9.37、21.74、8.80，均P<0.05)；但2次手术扩切率明显低于常规保乳组，差异有统计学意义(χ2＝4.76，P<0.05)。整形保乳组有3例、常规保乳组有1例出现皮瓣边缘皮肤缺血坏死，经换药引流后愈合。术后美容效果显示，整形保乳组优良率(91.7%)明显高于常规保乳组(58.3%)，差异有统计学意义(χ2＝7.11，P<0.05)。术后患者随访中位数36个月，无局部复发及远处转移。结论带蒂胸外侧动脉穿支皮瓣转移修复乳腺癌保乳术中局部缺损，可操作性强，切口隐蔽及美容效果好，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨硅胶假体在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造的效果。方法2016年1月至2018年1月，湖南省郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科收治30例女性乳腺癌患者，年龄30~55岁，平均42岁；分为两组。观察组15例采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合即刻假体乳房再造，对照组15例仅行乳腺癌改良根治术。比较两组患者手术各指标及术后并发症之间差异及评价术后美容效果。结果观察组15例患者成功完成假体乳房再造。观察组在手术时间、引流管留置时间均较对照组增加，差异有统计学意义(t值分别为118.8、23.9，均P<0.05)。两组在术后皮瓣缺血坏死、皮下血肿、术区感染及切口裂开等并发症比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后并发症发生率40.0%，与对照组(20.0%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后美容效果评价显示再造乳房外形饱满，与对侧基本对称，优良率83.3%，患者对乳房外观比较满意。所有患者术后随访12~36个月，中位数24个月，均未见局部复发及远处转移。结论在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同时，即刻应用硅胶假体行乳房再造具有创伤小、术后恢复快及美容效果好，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨应用旋转筋膜组织瓣技术修复内侧象限乳腺癌保乳术后局部缺损的可行性及美容效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月期间40例行保乳术的内侧象限乳腺癌患者临床资料，根据术式不同分为整形组和常规组，整形组20例采用旋转筋膜组织瓣修复局部缺损，常规组20例采用切缘周围筋膜组织瓣移位修复局部缺损。应用SPSS22.0统计软件分析，围术期各项指标等计量资料以(±s)表示，独立t检验；术后并发症、二次手术扩切率、皮瓣缺血坏死率、皮下脂肪液化率及乳房美学效果评价采用χ2检验，以P<0. 05为差异有统计学意义。结果两组患者均成功完成保乳手术，整形组患者在手术时间、术中出血量、手术切口长度及引流管留置时间均较常规组增加，但二次手术扩切率为0%明显低于常规组25.0%，差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组术后总并发症发生率、皮瓣坏死率及伤口皮下脂肪液化率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后评价美容效果显示整形组明显优于常规组(P＝0.044)。术后随访12～36个月，中位随访24个月，无局部复发及远处转移。结论采用旋转筋膜组织瓣技术修复内侧象限乳腺癌保乳术后的局部缺损是可行的，手术操作性强、创伤小，切口隐蔽，术后美容效果好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨FOXC2介导Hedgehog/Gli信号通路通过调控上皮间质转化（EMT）途径参与乳腺癌侵袭及迁移的机制。方法应用不同浓度环靶明（Cyclopamine）处理乳腺癌MDA-MB-231细胞，MTT法检测细胞增殖抑制率及计算药物半数抑制浓度（IC50）；采用Cyclopamine或沉默FOXC2基因表达以阻断Hedgehog/Gli信号通路活化；通过Transwell小室体外侵袭实验及划痕实验分别检测阻断Hedgehog/Gli信号通路对MDA-MB-231细胞侵袭及迁移影响；Western blotting检测阻断前后Hedgehog/Gli信号通路分子Smoothened（Smo）、Gli1和EMT相关标志物FOXC2，E-cadherin及Vimentin蛋白表达变化。结果与空白对照组比较，Cyclopamine可显著地抑制MDA-MB-231细胞增殖并呈现时效-量效关系，48 h的IC50为25 μmol/L。Transwell小室体外侵袭实验及划痕实验均显示，与未转染组及Control-siRNA组相比，FOXC2-siRNA组和Cyclopamine组细胞穿膜数及迁移率均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。Western blotting显示，与未转染组及Control-siRNA组相比较，FOXC2-siRNA组及Cyclopamine组Smo、Gli1及FOXC2蛋白表达显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。而沉默FOXC2表达可显著降低Vimentin蛋白表达及增加E-cadherin蛋白表达，差异有统计学意义（P<0.05）。结论FOXC2通过介导Hedgehog/Gli信号通路从而调控EMT促进乳腺癌侵袭及迁移，提示阻断该信号通路有望成为乳腺癌靶向治疗新线索。

简介：摘要公路桥梁工程作为城市化建设的基础性设施，对其安全性和稳固性进行定期检验，可以大大减少事故的发生，防患于未然。但是当前由于试验检测结果的要求过高、检测的指标不合理、检测人员及检测设备不规范等问题，严重影响了对检测结果的分析，难以有效保障公路桥梁工程的安全性。基于此相关部门必须要加以重视，与检测单位和施工单位联合控制材料的有效性，提升检测人员的核心能力，从而有效提高公路桥梁工程试验检测的质量。

简介：眼睑皮脂腺癌是发生于眼睑皮脂腺的上皮性恶性肿瘤.SC恶性程度高,术后易复发及转移,肿瘤可侵犯结膜或眼眶,癌细胞可经淋巴或血道转移至耳前、颌下、腮腺或颈部淋巴结,也可远处转移到肝、肺、骨及颅内.2017年12月初,笔者遇见1例眼睑皮脂腺癌,现将诊断和治疗情况介绍如下.