简介：摘要目的：探讨高度近视患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）术后早期双眼调节功能和视感知觉功能的变化及差异。方法：前瞻性临床研究。选取2019年11月至2020年7月在中南大学湘雅医院眼科中心行SMILE和FS-LASIK手术的患者60例（120眼），其中SMILE组35例（70眼），FS-LASIK组25例（50眼）。测量术前术后1周、1个月、3个月的调节功能（正/负相对调节、调节幅度、调节反应、调节灵活度）和视感知觉功能（知觉眼位、注视稳定性、精细立体视）。用t检验、Wilcoxon检验或λ2检验进行组间数据比较，用重复测量方差分析、LSD-t检验、Kruskal-Wallis H或λ2检验进行组内不同时间点间比较。结果：SMILE组正相对调节术后1、3个月较术前提高（P<0.05），单、双眼调节幅度和调节灵活度术后1、3个月均较术后1周提高（P<0.05），术后3个月单眼调节幅度高于术前（P=0.028）。垂直眼位、5 m精细立体视术后1、3个月较术前提高（P<0.05）。FS-LASIK组正相对调节术后1个月较术后1周提高（P=0.02），术后3个月较术前、术后1周提高（P<0.05），单、双眼调节幅度术后3个月较术前，术后1周、1个月提高（P<0.05），单、双眼调节灵活度术后1周低于术前（P<0.05），术后1、3个月较术后1周提高（P<0.05），且在术后3个月恢复到术前水平。5 m精细立体视术后3个月较术后1周提高（P<0.05）。组间比较：FS-LASIK组术前双眼调节幅度（t=-2.067，P=0.043），术后1个月负相对调节（t=-3.181，P=0.03）及术后3个月单眼调节幅度（t=-2.126，P=0.036）高于SMILE组，而术后1周正相对调节（t=-2.249，P=0.028）、单眼调节灵活度（t=3.013，P=0.003），术后1个月双眼调节幅度差值（t=3.031，P=0.004）小于SMILE组。FS-LASIK组术后1周、1个月2.5 m精细立体视和5 m精细立体视，术后3个月5 m精细立体视等级总体低于SMILE组（P<0.05）。结论：SMILE与FS-LASIK不仅能改善高度近视双眼局部调节功能，还能改善大脑知觉层面的高级视功能。且SMILE术后早期视感知觉功能恢复快于FS-LASIK。

简介：摘要培养住院医师的核心胜任力的教学能力和终身学习力是眼科住院医师培训课程设置的新热点。在中南大学湘雅医院眼科中心住院医师规范化培训基地，设计以住院医师为核心的分级"讲者"培训课程，以培养各级住院医师的主动学习、归纳总结及表达能力；并根据第一阶段住院医师所处的不同阶段提供不同培训任务，利用线上、线下多种平台提供展示机会，使其成长为不同级别的讲者。通过由易到难、循序渐进的"讲者"分级培训，进一步强化培养住院医师的核心胜任力，使其从思维模式上被培养成主动学习者，从教学能力上被培养成为带教学员或讲师，并更能胜任未来的学习和工作。