简介：摘要目的探究中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、核转录因子-κB（NF-κB）及血清肌酐（Scr）对重症急性胰腺炎（SAP）患者伴急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法本研究选择2019年1月至2021年1月我院重症医学科收治的122例SAP患者作为研究对象，依据是否有AKI分为对照组（68例）和研究组（54例）。收集两组患者一般临床资料和实验室检查资料，采集患者血清检测NGAL、NF-κB和Scr。采用Logistic回归模型分析SAP患者发生AKI的危险因素。采用受试者工作特征曲线（ROC）评估血清NGAL、NF-κB及Scr水平对SAP患者发生AKI的预测价值。结果研究组血清NGAL、NF-κB及Scr水平均高于对照组（P<0.05）。Logistic回归分析发现NGAL、NF-κB、Scr、BUN、hs-CRP、Cys C均为SAP患者发生AKI的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线显示血清NGAL、NF-κB、Scr水平单独和联合预测SAP患者AKI发生的AUC分别为0.788、0.762、0.753、0.894，血清NGAL、NF-κB、Scr水平联合预测SAP患者发生AKI的AUC高于单独预测（P<0.05）。结论血清NGAL、NF-κB、Scr是SAP患者发生AKI的独立危险因素；血清NGAL、NF-κB、Scr水平对SAP患者发生AKI均具有预测价值，三者联合预测时价值更高。

简介：摘要目的探讨连续性血液净化在重症急性胰腺炎(SAP)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者治疗中的应用效果。方法抽取2017年11月至2019年11月山西医科大学第一医院收治的SAP合并MODS患者72例，按照随机双盲原则将其分为对照组和观察组，每组36例。对照组接受临床常规综合治疗，观察组在此基础上接受连续性血液净化治疗。比较两组治疗前、后及组间急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)、MODS系统评分以及炎性因子水平改善情况。结果治疗前，两组APACHEⅡ评分、MODS系统评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组各指标评分均较治疗前下降，且观察组相较于对照组各评分下降更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组各炎性因子水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在SAP合并MODS患者的治疗中应用连续性血液净化，可有效改善患者的脏器功能，减少炎性介质。