简介：摘要目的探究行血管内治疗(EVT)的老年急性缺血性卒中(AIS)患者梗死增长速率的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2016年6月至2020年10月于我院行EVT的老年AIS患者，根据患者的预后，获得梗死增长速率的截断值，并据此将患者分为梗死快速增长组及梗死缓慢增长组，通过单因素及多因素分析梗死快速增长的预测因子；基于改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分0~2分)及预后不良组(mRS评分3~6分)，分析患者预后不良的预测因子。结果共纳入67例老年前循环AIS患者，患者65~96岁，平均(78.8±7.6)岁。(1)通过ROC曲线获得预后良好及预后不良患者梗死增长速率的最佳截断值为8.89 ml/h，并据此将患者分为梗死快速增长组(26例)及梗死缓慢增长组(41例)。(2)多因素Logistic回归显示，仅不良侧支循环是梗死核心快速增长的独立预测因子(OR＝0.162，95%CI：0.053~0.489)。(3)较快的梗死增长速率(OR＝1.173，95%CI：1.044~1.318)及高美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR＝1.146，95%CI：1.018~1.291)是患者90 d时预后不良的预测因子。结论老年AIS患者的侧支循环状态是梗死增长速率的主要影响因素，且较快的梗死增长速率是预后不良的预测因子。
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