简介：摘要目的探讨基于PDCA循环的集中管理模式在软式内镜清洗消毒中的应用效果。方法回顾性分析2018~2020年淄博市市立医院软式内镜的清洗消毒情况，其中2018年11月至2019年10月采取常规管理措施进行软式内镜清洗消毒，作为对照组；2019年11月至2020年10月采取基于PDCA循环的集中管理模式进行清洗消毒，作为观察组。对比两组管理实施后，院感知晓率、软式内镜损坏率、内镜操作标准规程执行率、内镜及附件清洗清洁率、空气合格率的差异。结果实施基于PDCA循环的集中管理模式后，观察组科室内全体医护人员的院感知识知晓率为95.6%、内镜操作标准规程执行率为97.8%高于对照组；职业暴露率为2%，明显低于对照组的26.7%，观察组科室内全体医护人员的手卫生正确率为91.1%、执行率为100%，明显高于对照组的66.7%、77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组清洗消毒过程中的内镜损坏比例为50.0%，明显低于对照组的91.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空气合格率96.8%较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环的消毒集中管理模式在软式内镜的管理中能够提高医护人员院感知识知晓率，不仅能够强化其风险意识，还能够有效控制软式内镜消毒的质量，以保证软式内镜的清洁，减少软式内镜的损坏；为此类项目的综合应用和有效推广，提供了一定的管理经验。

简介：摘要目的探讨食管裂孔疝(HH)患者中医体质分布规律及其与中医证型、胃镜下表现的相关性。方法收集2016年1月至2018年12月山东中医药大学第二附属医院消化中心确诊的HH患者300例为研究对象，采集临床信息，完成中医体质、中医证型判定及胃镜下表现分类，进行分析。结果300例HH患者中医体质类型构成比不完全相同(χ2＝88.140，P<0.05)，由高到低依次为气郁质(58例)、气虚质(56例)、湿热质(51例)、痰湿质(45例)、阳虚质(27例)、阴虚质(21例)、平和质(17例)、血瘀质(17例)、特禀质(8例)；中医证型与中医体质分型存在明显的属性关联(χ2＝129.753，P<0.05)，其中肝胃郁热证与湿热质、阴虚质对应；脾胃湿热证与痰湿质对应；脾胃虚寒证与阳虚质、气虚质对应；气郁痰阻证与血瘀质、气郁质对应；气虚血瘀证与气虚质对应；胃镜下表现与中医体质存在明显的属性关联(χ2＝123.189，P<0.05)，其中无食管炎与阳虚质、气虚质、平和质、痰湿质对应；反流性食管炎A级与湿热质、气郁质对应，B级与湿热质、气郁质对应，C级无明显对应关系，D级与阴虚质对应。结论HH患者的中医体质以气郁质、气虚质、湿热质、痰湿质为多见，且体质类型与中医证型、胃镜下表现有明显相关性。