简介：摘要介绍了医院图书馆的现状，提出了如何提高医院图书馆为临床服务的质量及提高图书馆管理人员素质的措施。

简介：摘要：智慧化改造最初出现在智慧城市与城市大脑建设中，目的是完善数字社会职能，推进国家治理体系和能力智慧化、现代化的进程。随着技术发展，各类智慧化产品层出不穷。在此情况下,图书馆基础设施配置及服务水平的情况,决定着图书馆的战略服务高地。基于此，本文以某医院图书馆改造项目为研究对象，通过整合管理，运用信息系统管理理论,确保改造项目在预期时限内完成。

简介：摘要目的探讨连续气道正压通气（CPAP）和高流量湿化氧疗（HFHCO）方式下患者行纤维支气管镜操作的临床效果。方法选择2018年12月至2019年7月使用纤维支气管镜诊疗的26例留置人工气道患者，根据患者行纤维支气管镜的操作次数，将其分为CPAP组（32例次）和HFHCO组（32例次）。比较两组患者在纤维支气管镜诊疗操作前及诊疗操作过程中心率、呼吸频率、平均动脉压、外周动脉血氧饱和度（SaO2）以及操作前后患者血液pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录两组患者在行纤维支气管镜诊疗中的不良反应发生情况。结果操作中，HFHCO组患者心率[（121 ± 3）次/ min vs.（130 ±3）次/ min]、呼吸频率[（21.3 ± 2.7）次/ min vs.（26.1 ± 2.3）次/ min]及平均动脉压[（99 ± 7）mmHg vs.（109 ± 8）mmHg]均较CPAP组患者显著降低（t = 5.232、5.164、6.424，P均< 0.001）。操作后，CPAP组和HFHCO组患者pH值[（7.45 ± 0.05）vs.（7.45 ± 0.07）]、PaO2 [（86.5 ± 7.3）mmHg vs.（88.3 ±6.7）mmHg]、PaCO2 [（40.1 ± 7.5）mmHg vs.（39.4 ± 6.8）mmHg]及SpO2 [（93.9 ± 2.4）% vs.（94.1 ± 2.0）%]水平比较，差异均无统计学意义（t = 0.222、0.468、0.420、0.348，P = 0.731、0.670、0.684、0.697）。与同组操作前比较，CPAP组和HFHCO组患者操作中心率[（86 ± 4）次/ min vs.（130 ± 3）次/ min，（87 ± 4）次/ min vs.（121 ± 3）次/ min，t = 9.826、9.612，P均< 0.001]、呼吸频率[（17.8 ± 2.5）次/ min vs.（26.1 ± 2.3）次/ min，（16.7 ± 2.9）次/ min vs.（21.3 ± 2.7）次/ min，t = 8.488、5.837，P均< 0.001]及平均动脉压[（78 ± 7）mmHg vs.（109 ± 8）mmHg，（77 ± 7）mmHg vs.（99 ± 7）mmHg，t = 9.104、8.224，P均< 0.001]及操作后PaO2 [（67.8 ± 2.6）mmHg vs.（86.5 ± 7.3）mmHg，（68.9 ± 4.0）mmHg vs.（88.3 ± 6.7）mmHg，t = 7.126、6.395，P均< 0.001]水平均显著升高。两组患者在进行纤维支气管镜诊疗操作过程中均未发生严重出血、恶性心律失常、气胸等事件。结论对于留置气管插管或气管切开留置套管的患者，在应用CPAP或HFHCO给氧方式下行纤维支气管镜操作时均可改善患者气道通气，提高患者PaO2，但是HFHCO给氧方式下患者的舒适度更好，减轻了患者呼吸、血流动力学体征的明显波动。