简介:摘要加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施,可减少患者痛苦,实现快速康复。目前ERAS理念已广泛应用于外科各领域。经自然腔道取标本手术是一种新兴的用于治疗直肠癌的术式。本文结合一例腹腔镜直肠癌切除术中的ERAS实践,总结ERAS管理路径在经自然腔道取标本手术中的应用经验。
简介:摘要目的通过Meta分析比较早期声门型喉癌经低温等离子射频消融术和CO2激光治疗后的疗效。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、中国生物文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数字期刊全文数据库,检索时间截止到2019年12月。纳入比较低温等离子射频消融术和CO2激光治疗早期声门型喉癌的随机对照试验、前瞻性研究或回顾性研究。从中提取手术时间、术中出血量、术后24 h视觉模拟疼痛分(VAS)、住院时间、术后1个月黏膜恢复评分、术后1个月嗓音学分析和局部复发率等数据,然后对提取的数据用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共有9篇文献纳入研究。在低温等离子射频消融术组手术时间[MD=-12.18,95%CI(-15.65,-8.71)、P<0.05]、术中出血量[MD=-4.34,95%CI(-8.11,-0.57),P=0.02]、术后24 h VAS[MD=-0.13,95%CI(-0.20,-0.07),P<0.05]和住院时间[MD=-0.43,95%CI(-0.68,0.18),P=0.01]、基频微扰[MD=-1.04,95%CI(-1.64,-0.44),P<0.05]、振幅微扰[MD=-1.10,95%CI(-1.27,-0.94),P<0.05]低于CO2激光组。两组之间在术后1个月黏膜恢复评分、谐噪比(HNR)和局部复发率方面差异无统计学意义(均P>0.05)。结论初步证实低温等离子射频消融治疗早期声门型喉癌的疗效稍优于CO2激光手术。