简介：摘要头颈鳞状细胞癌患者被诊断时多数处于中晚期，传统治疗后的复发率和死亡率依然很高。免疫治疗的出现有效改善了复发/转移头颈鳞状细胞癌患者的生存现状，多个指南已经将相关药物作为二线或一线治疗推荐。诱导化疗在器官保留及减少远处转移的价值已经得到重视，以新辅助免疫治疗为基础的临床研究愈发被人们所关注。本文旨在结合目前最新的临床试验结果对头颈鳞状细胞癌新辅助免疫治疗的安全性和有效性进行总结和探讨。

简介：摘要目的对比采用直型双极电凝镊"微凝切"技术进行全程精细化解剖与传统电刀切割结扎止血技术在甲状腺手术中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年12月因甲状腺肿瘤于云南省肿瘤医院行手术治疗的228例患者为研究对象，其中男50例，女178例，年龄23~68岁。2015年1月至2018年12月150例常规开放性手术患者作为电刀组，2018年1—12月开展双极电凝"微凝切"技术和全程精细化解剖技术的78例患者作为双极电凝镊组。比较两组患者总手术时间、单项操作时间、术中出血量、术后第1天引流量、术后声嘶症状、低钙血症的症状。应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。结果双极电凝镊组总手术时间（59.33±18.29）min、术中出血量（14.83±9.22）ml明显低于电刀组[分别为（77.21±25.39）min、（36.86±11.80）ml，t值分别为5.517和14.361，P值均<0.01]、单项操作时间比较，双极电凝镊组单纯一侧腺叶切除（10.25±6.16）min、甲状腺全切除（16.25±7.15）min、一侧Ⅵ区淋巴切除（12.12±5.25）min均短于电刀组[分别为（20.34±7.24）min、（35.68±8.25）min、（20.68±7.26）min，t值分别为3.948、16.262、8.238，P值均<0.01]。双极电凝镊组术后第1天引流量以及术后不同程度声音嘶哑总发生率和电刀组无明显差异（P值均>0.05）；双极电凝镊组不同程度手足麻木等低钙血症总发生率为10.26%低于电刀组的21.33%（χ2=4.353，P<0.05）。结论采用直型双极电凝镊"微凝切"技术进行全程精细化解剖可以减少术中出血、手术实际操作时间和术后并发症出现率。

简介：摘要目的探讨局部晚期下咽癌的手术治疗方法及对患者生存质量的影响。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日于中国医学科学院肿瘤医院深圳医院行手术治疗的21例晚期下咽癌患者的临床资料，其中放化疗后复发3例，手术治疗后复发4例，手术＋放化疗后复发3例，下咽癌合并食管癌3例，Ⅳ期下咽癌8例。3例行胃代食道修复，4例行游离空肠代食道修复，2例取大隐静脉移植代颈内动脉，1例人造血管代颈内动脉，5例行转移胸大肌皮瓣修复，2例行转移颏下岛状皮瓣修复。21例患者分别于术前及术后3个月采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量头颈肿瘤专用量表(EORTC QLQ-H&N35)进行评分，比较患者术后生存质量的变化。结果21例患者术前生存质量评分为(56.86±7.95)分，术后3个月为(50.93±7.91)分，术后生存质量明显提高(P<0.05)。患者术后生存质量的提高主要是头颈部位疼痛、吞咽功能、饮食情况、服用止痛药及留置鼻饲管5个方面的改善，术前评分分别为(7.58±1.56)分、(8.46±1.63)分、(7.94±0.43)分、(1.76±0.12)分和(1.86±0.28)分，术后3个月评分分别为(5.02±1.23)分、(6.28±1.58)分、(6.34±0.36)分、(1.12±0.08)分和(1.24±0.18)分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论局部晚期下咽癌灵活选用皮瓣修复仍可行手术治疗，手术可以提高患者的生存质量。