简介：摘要回顾性分析30例肝尾状叶胆管结石患者的临床资料，探讨腹腔镜胆总管切开取石（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）联合术后胆道镜分步取石术的有效性及安全性。30例患者中27例完成腹腔镜手术，中转开腹3例，中转开腹率为10%（3/30），平均手术时间151 min（63~347 min），平均术中出血量60 ml（5~1 000 ml），术后住院时间（10.0±2.2）d，手术并发症发生率11.1%（3/27）。术后8周行胆道镜检查及取石，胆道镜取石次数（3.0±1.6）次，胆道镜并发症发生率7.4%（2/27），4例尾状叶胆管结石未取净，终末结石清除率85.2%（23/27）。术后随访24~48个月（中位35个月），27例均随访成功，其中1例因重症胆系感染于术后6个月死亡，余26例恢复顺利；23例取净结石患者中有2例分别于术后第24、36个月出现结石复发，2年结石复发率为4.3%（1/23）。本研究表明LCBDE联合术后胆道镜分步取石在合并肝尾状叶结石的肝胆管结石治疗中，手术创伤小，相关并发症发生率低，终末结石清除率高，术后复发率低，治疗效果优良，在临床上有一定的应用价值。
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