简介：摘要目的探讨R2*值评价不同程度兔肝热缺血再灌注损伤（WIRI）及其对部分肝切除术后肝再生的影响。方法健康成年雄性新西兰大白兔30只，随机分为5组，即对照组和不同热缺血时间组，均行肝尾叶切除术。各组分别于再灌注6 h、3 d、7 d、14 d、30 d进行常规MR及BOLD MRI扫描。测量并计算R2*值及肝再生率（LRR）。30 d扫描结束后检测兔血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶水平，冻存肝组织丙二醛、超氧化物歧化酶、髓过氧化物酶、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和增殖细胞核抗原水平，并获取病理切片。采用重复测量方差分析评估各组不同随访时间、不同热缺血时间的R2*值、LRR的变化及其影响因素。采用Pearson或Spearman相关分析评价R2*值与LRR及各生化指标的相关性。结果不同随访时间和不同热缺血时间的交互作用（F = 24.600，P < 0.001）及两者的单独效应对R2*值的影响差异均具有统计学意义（P值均< 0.05）。不同随访时间和不同热缺血时间的交互作用对LRR的影响差异无统计学意义（F = 0.925，P = 0.528），但二者对LRR的主效应差异均具有统计学意义（P值均< 0.05）。同一随访时间，除热缺血40 min组外，R2*值与LRR均呈显著正相关（术后3、7、14、30 d r值分别为0.510、0.681、0.612、0.541，P值均< 0.05）。同一热缺血时间，R2*值与LRR均呈显著负相关（热缺血0、10、20、30、40 min r值分别为-0.800、-0.852、-0.893、-0.648、-0.853，P值均< 0.05）。术后30 d R2*值与各生化指标无相关关系（P值均> 0.05）。结论R2*值可无创、定量评价兔肝WIRI的微观结构改变及其对部分肝切除术后肝再生的影响。一定程度的WIRI（≤30 min）对兔肝部分切除术后肝再生具有促进作用，且热缺血时间越长，促进作用越明显；超过30 min促进作用明显减低。

简介：摘要目的探讨弥散张量成像(DTI)评价不同程度兔肝热缺血再灌注损伤(WIRI)调控肝部分切除术后肝再生的价值。方法健康成年雄性新西兰大白兔30只，数字随机分为5组，每组6只，即对照组和10 min、20 min、30 min、40 min热缺血时间组，均行肝尾叶切除术，并于术后6 h、3 d、7 d、14 d、30 d分别进行常规磁共振及DTI扫描。30 d扫描结束后检测兔血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和乳酸脱氢酶水平，冻存肝组织血清丙二醛、髓过氧化物酶、总超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子α、白介素-6和增殖细胞核抗原水平，并行组织病理学检查。测量兔肝表观扩散系数(ADC)值、各项异性分数(FA)值和肝体积，并计算肝再生率(LRR)。采用重复测量方差分析比较不同随访时间各组DTI参数值、LRR的差异，采用单因素方差分析比较同一随访时间多组间DTI参数值、LRR的差异。应用Pearson或Spearman相关分析评价DTI参数值与LRR及生化指标的相关性。结果时间因素和热缺血因素的交互作用(P<0.05)及两者的单独效应(P<0.001)对ADC值的影响均具有统计学意义。不同热缺血程度、不同随访时间的FA值、LRR交互作用不显著，但时间因素的主效应显著(P<0.05)。同一热缺血组的ADC值与LRR呈显著正相关(P均<0.01)；除热缺血30 min组外，各热缺血组的FA值与LRR呈负相关(P均<0.05)。术后30 d的FA值与IL-6具有较弱的相关性。结论DTI可无创、定量评价兔肝WIRI对肝部分切除术后肝再生的影响。一定程度的WIRI(≤30 min)对兔肝部分切除术后肝再生具有促进作用，且热缺血时间越长，促进作用越明显；30 min后促进作用明显减低。