简介：摘要目的评价天麻钩藤饮加味结合西医常规疗法治疗脑出血肝阳化风证的疗效。方法将本院2017年5月-2019年12月收治的120例脑出血肝阳化风证患者采用随机数字表法分为2组，每组60例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用天麻钩藤饮加味治疗。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、肾上腺素、多巴胺(dopamine, DA)及血清MDA，采用比色法检测血清SOD，采用全自动免疫分析仪以荧光偏振免疫分析法检测血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、内皮素(endothelin, ET)；采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institudes of Health Stroke Scale, NIHSS)评估神经功能受损程度，采用Barthel指数评估日常生活活动能力；观察并记录治疗期间的再出血情况，评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.0%(54/60)、对照组为70.0%(42/60)，2组比较差异有统计学意义(χ2=7.500，P=0.006)。治疗后3、6周，观察组中医症状评分低于对照组(t值分别为10.670、14.022，P值均<0.001)。治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组(t=5.736，P<0.01)，Barthel指数评分高于对照组(t=10.559，P<0.01)。治疗后，观察组血清NE[(2 897.51 ± 241.65)pmol/L比(6 309.25 ± 394.16)pmol/L，t=57.160]、肾上腺素[(1 352.45±234.15)pmol/L比(4 131.20±431.55)pmol/L，t=43.839]、DA[(623.59±45.61)pmol/L比(950.61±51.39)pmol/L，t=36.866]水平，SOD[(4.08±1.05)C/μg·mgHb比(3.16±1.02)C/μg·mgHb，t=4.868]、MDA[(3.15±1.41)μmol/L比(5.86±1.31)μmol/L，t=10.907]水平，Hcy[(12.98±2.41)μmol/L比(17.68±2.26)μmol/L，t=11.019]、ET[(51.36±5.29)ng/L比(79.58±7.65)ng/L，t=23.502]水平均低于对照组(P<0.01)；血清NO[(63.19±3.87)μmol/L比(51.26±3.59)μmol/L，t=17.506]水平高于对照组(P<0.01)。观察组再出血发生率为1.7%(1/60)、对照组为15.0%(9/60)，2组比较差异有统计学意义(χ2=6.982，P=0.008)。结论天麻钩藤饮加味结合西医常规疗法可较好保护脑出血肝阳化风证患者的神经功能，改善脑出血后继发缺血性脑损伤，提高临床疗效。