简介：摘要双相障碍患者较普通人群更多出现躯体共病，可能影响其病情严重性、治愈率、生活质量和死亡风险。本文从双相障碍与躯体疾病的关系、共病临床特征和共病治疗策略3个方面进行综述。

简介：摘要目前，心血管疾病已经严重威胁到患者的生命，许多研究发现，导致心血管疾病的因素很多，对其治疗既可以采取医疗措施，更重要的是要预防其发生。国内外的临床研究表明，高血压、高血脂、吸烟、肥胖等是导致心血管疾病的重要因素。随着人类健康意识的不断提高，医学界在心血管疾病的研究方面也加快了步伐。本文主要分析了心血管疾病传统危险因素，在此基础上提出了未来心血管疾病的防止策略，期望能够让人们远离心血管疾病的威胁，过高质量的生活。

简介：摘要目的评价2015年至2020年两轮"进一步改善医疗服务行动计划"(以下简称"行动计划")的落实情况与实施效果。方法2015年12月至2021年3月，对136～144家样本三级公立医院进行5次第三方评估调查。使用自行设计的《医疗机构调查表》《医护人员调查问卷》《门诊患者调查问卷》和《住院患者调查问卷》，通过专家打分、调查员现场/电话调查、手机自填等方式收集数据。在数据清理的基础上，对5次评估结果进行分析比较。结果医疗机构落实两轮"行动计划"总体进展良好，部分制度模式还存在提升空间；门诊和住院患者满意度总体处于高位且稳步提升，患者不满意主要集中在非临床服务方面；医护人员工作满意度有所提升，但医护人员工作负担重、薪酬待遇低、健康水平欠佳等问题依然存在。结论两轮"行动计划"的实施对于推动医院建立以患者为中心的制度模式作用明显，但部分重点难点问题的解决仍需持续投入和协同努力，特别是非临床服务的改善仍需得到重视。医护人员的工作满意度和福祉水平持续处于低位，需采取有力措施切实提高医护人员积极性，打造医患"双满意"医院。

简介：【摘要】目的：探讨自拟疏肝化痰方治疗中风后抑郁状态的临床疗效。方法：以2017年1月~2019年2月间30例在北京市门头沟区中医医院脑病科住院的中风后抑郁患者为研究对象，将其随机分为治疗组与对照组各15例，予以两组患者氢溴酸西肽普兰片治疗，对治疗组患者加以自拟疏肝化痰方治疗，比较两组患者的临床疗效差异。结果：经过治疗，治疗组患者的汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）为（16.7±2.5）分、神经功能缺损评分表（NIHSS）评分为（10.1±2.9）分，均显著优于对照组患者的（10.4±2.1）分、（13.5±4.1）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用自拟疏肝化痰方治疗中风后抑郁状态具有较好的效果，能够有效改善患者的抑郁症状，并修复受损神经功能，值得在临床应用。

简介：摘要：目的：对比分析老年冠心病护理中危险因素分析应用意义及临床价值。方法：抽选本院接诊老年冠心病患者共94例为研究对象，设置对比性护理研究，病例纳入时间为2018年10月~2020年7月。将患者随机分组，对照组、观察组，各组47例。研究期间，对照组行基础护理，观察组于危险因素分析后实施护理干预。比较两组心脏不良预后发生率、护理风险事件发生率及护理满意度差异。结果：护理期间，观察组心脏不良预后总发生率为4.26%，护理风险事件发生率为2.13%，均低于对照组，差异具有统计学意义，P

简介：摘要目的探讨复杂先天性肛门直肠畸形（congenital anorectal malformations，CAM）患儿的性别、直肠盲端与泌尿道异常交通、泌尿生殖系统畸形、膀胱输尿管反流和脊髓神经系统畸形与尿路感染的关系。方法收集2016年2月至2018年9月收治于重庆医科大学附属儿童医院的95例复杂CAM患儿的临床资料。其中，男53例，女42例，男女比例约为1.3∶1；患儿初次就诊的平均年龄为61.2 d，范围为1.0~230.0 d。对复杂CAM患儿进行分类并于术中证实。收集患儿术前及术后尿路感染情况，分析在性别、直肠盲端与泌尿道异常交通、泌尿生殖系统畸形、膀胱输尿管反流和脊髓神经系统畸形这5种因素作用下对尿路感染的影响。结果所有患儿均接受肛门成形术治疗。①95例CAM患儿行肛门成形术前尿路感染率为54.7%（52/95），其中男性患儿感染率为67.9%（36/53），女性患儿感染率为38.1 %（16/42），差异具有统计学意义（χ2=8.42，P<0.001 ）。术后尿路感染率下降为14.8%（12/81, 14例患儿术后未行尿培养检验），其中男性患儿感染率为11.3%（6/53），女性患儿感染率为21.4%（6/28），差异无统计学意义（P=0.324）。②直肠盲端与泌尿道间有异常交通的患儿及无异常交通的患儿术前尿路感染率分别为71.2%（37/52）和34.9%（15/43），尿路感染率差异有统计学意义（χ2=12.50，P<0.001）；有异常交通的患儿肛门成形术后尿路感染率为11.5%（6/52），与术前尿路感染率比较差异有统计学意义（χ2=38.10，P<0.001）。③所有患儿泌尿生殖系统畸形发生率为13.7%（13/95），行肛门成形术前13例泌尿生殖系统畸形患儿尿路感染10例，82例无畸形患儿尿路感染42例，泌尿生殖系统畸形患儿与无畸形患儿尿路感染在术前差异无统计学意义（χ2=2.99，P= 0.084）；术后泌尿生殖系统畸形患儿与无畸形患儿尿路感染分别为2例和10例，差异无统计学意义（P＝1.000）。④17例患儿肛门成形术后排尿期膀胱尿道造影发现膀胱输尿管反流5例，5例患儿均发生尿路感染，12例无反流患儿尿路感染2例，差异有统计学意义（P=0.003）。⑤所有患儿脊髓神经系统畸形发生率为40.0%（38/95 ），肛门成形术前脊髓神经系统畸形患儿与无畸形患儿尿路感染率为65.8%（25/38）和47.4%（27/57），尿路感染率在术前差异无统计学意义（χ2=3.12，P=0.077）；术后脊髓神经系统畸形患儿与无畸形患儿尿路感染率为20.6%（7/34）和10.6%（5/47），尿路感染率在术后差异无统计学意义（χ2=1.55，P=0.213）。结论复杂CAM患儿尿路感染率较高，男性较女性患儿更易发生，泌尿道瘘管及膀胱输尿管反流与复杂CAM患儿尿路感染的发生密切相关。

简介：摘要目的浅谈妊娠期高血压危险因素及采取相应护理措施。方法我院在2015年1月至2016年1月，门诊的1360孕产妇中发生妊娠期高血压患者共88例。对患者的资料及相关危险因素进行分析以及釆取一系列的护理措施。结果比较中发现妊娠期高血压的危险因素与年龄、孕前体质指数（BMI）和高血压家族史等有关。结论对妊娠期高血压的危险因素加以控制、加强产前检查、积极有效地釆取相应的护理措施，对妊娠期高血压发生率的降低及母婴的预后有改善的意义。

简介：

简介：摘要目的研究生命早期铁缺乏对CDH2基因突变大鼠神经行为的影响，并探讨环境因素铁营养缺乏与CDH2基因突变在孤独症样行为发生中的交互作用。方法将已建立CDH2基因点突变模型的SD雌性大鼠16只随机分为缺铁组8只和正常对照组8只。与雄性大鼠配对后，从确定怀孕起，缺铁组给予低铁饲料喂养以诱导大鼠孕期及哺乳期缺铁；正常对照组给予标准饲料喂养。子代出生后随机选取27只缺铁组仔鼠，27只对照组仔鼠，应用超声波发声实验检测仔鼠语音交流能力；应用动物行为学视频分析系统Smart3.0软件记录旷场实验、三箱社交实验的视频和数据，并统计分析相关行为学特征变化。结果子代出生后10日龄时缺铁组大鼠发声次数[(755.67±161.86)次]明显低于对照组[(1 461.89±166.57)次](P<0.05)；发声持续时间[(41.77±16.17)s]明显低于对照组[(86.22±10.07)s](P<0.05)。仔鼠出生后6和8日龄时，CDH2基因突变和缺铁对大鼠发声次数的减少有协同作用(P<0.05)。缺铁组大鼠的总运行距离、在外周区域的运行距离、总平均速度、外周平均速度均大于对照组(P<0.05)；此外，铁缺乏大鼠站立次数及不靠壁站立次数减少(P<0.05)。三箱社交实验第二阶段与对照组相比，缺铁组大鼠与新陌生鼠2交流时间较短，与旧陌生鼠1交流互动时间较长，表现出社交能力减弱的趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论生命早期铁缺乏与CDH2基因突变的大鼠发生了孤独症样神经行为改变，并存在一定的协同作用，可能增加了孤独症谱系障碍的发生风险。

简介：【摘要】目的：快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中降低并发症发生率的应用研究。方法：选取2020年8月-2021年9月间，入我院进行老年复杂性肾结石围术医治病患100例为研究对象，对照组实施常规护理，观察组在此基础上结合快速康复外科理念，遂对组间病患术后下床所需时长、疼痛积分、住院时长以及并发症出现概率进行比对。结果：依照数据结果对比得知，观察组术后四项指标均低于对照组，P＜0.05。结论：通过将快速康复外科理念应用于复杂性肾结石患者临床护理中，可显著改善患者临床病症，提高患者医治效果，降低出现并发症概率，有着较高安全性，缩短患者出院用时有着较高应用价值。

简介：

简介：【摘要】目的 探究“一科一品”创建活动在感染科优质护理服务中的应用效果。方法 选取2023年11月-2024年2月在我院感染科进行治疗的76例患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各38例。对照组进行常规护理，观察组进行“一科一品”创建活动的优质护理，对比护理效果。结果 观察组患者在护理以后生活指标各维度评分的数值均大于对照组，差异（P＜0.05），在接受不同护理方法后观察组患者对护理方法的满意度为97.37%，明显高于对照组的78.95%，差异（P＜0.05）。结论 在感染科优质护理服务中进行“一科一品”活动创建，能够有效优化感染科服务质量，提高护理服务的规范性和科学性，满足患者的身心需求，从而促进患者生活质量提高，降低患者不良心理情绪，而且还能够提高患者对护理人员的满意度，改善护患关系，值得临床护理推广应用。

简介：[摘要]目的：分析全血

简介：摘要目的总结儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病（MOGAD）的临床特征、治疗效果及预后，探讨MOGAD复发的标志物。方法对2019年1月至2020年2月在首都儿科研究所附属儿童医院神经内科住院、首次发病并诊断为MOGAD的患儿进行追踪，分析比较单相病程及复发病程患儿的临床特征、影像学、血清及脑脊液免疫标志物、治疗及转归。结果入组患儿共22例，其中复发病程8例（36.4%），单相病程14例（63.6%）。两组间性别、发病年龄、首次发作时临床症状、改良Rankin量表评分、影像学病灶、血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体（MOG-IgG）滴度、糖皮质激素疗程、是否合并抗核抗体阳性、有无前驱感染史差异均无统计学意义（均P>0.05）。复发病程组多见抗体滴度持续不降甚至升高，甚至经治疗后仍有升高现象，而单相病程组无血抗体滴度升高病例，且血清抗体滴度下降者比例更高（单相病程组6/8，复发病程组2/8），两组间差异有统计学意义（P=0.030）；复发病程组患儿首次发病时脑脊液MOG-IgG阳性率明显高于单相病程组，差异有统计学意义（单相病程组1/10，复发病程组4/6，P=0.036）。两组患儿一线免疫治疗均有效，临床症状及影像学较急性期完全或部分恢复；对8例复发MOGAD患儿中7例予吗替麦考酚酯联合免疫治疗，年复发率显著降低［加药前年复发率2.06（1.36，2.34）次/年，加药后年复发率0（0，0）次/年，Z=-3.26，P=0.001］。对服用吗替麦考酚酯患儿定期监测体液免疫状态，随访过程中均未见明显不良反应。结论超过1/3的儿童MOGAD复发，复发MOGAD患者血清MOG-IgG持续高滴度，甚至经治疗后仍有升高现象；首次发作脑脊液MOG-IgG阳性是复发的高危因素。复发MOGAD患者应用吗替麦考酚酯维持期治疗，可降低年复发率且耐受性良好。

简介：摘要目的总结1例I型糖原累积症伴严重高脂血症患儿的饮食管理方法。方法饮食管理要点包括：制订个体化饮食计划，纠正患儿家长的饮食误区，根据血糖情况适时调整饮食，以及坚持定期随访和记录饮食日记。结果随访11个月，患儿基本形成稳定的饮食模式，血糖水平基本维持在4~6 mmol/L，高血脂、高乳酸、肝功能指标均较前明显改善，且保证身高增长的同时，有效控制了体质量增长。结论饮食管理在维持I型糖原累积症患儿血糖水平，改善其生长发育状况及代谢控制等方面的重要意义。

简介：摘要分析辽宁省丹东市一起新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）家庭聚集性疫情，追踪疫情的传染源。应用现场流行病学方法调查辽宁省丹东市一起新冠肺炎家庭聚集性疫情中的病例及密切接触者，对调查资料及数据进行描述性分析，对病例及密切接触者的样本采用实时荧光定量RT-PCR法进行新型冠状病毒核酸检测，同时结合血清特异性抗体检测。报告疫情中涉及确诊病例3例，无症状感染者2例，家庭内密切接触者累计34人，其中8人为外省探亲人员，1人与确诊病例同航班，抗体IgG为阳性。本次家庭聚集性疫情是由外省途经武汉来到本地探访亲友的既往感染者引起的家庭聚集疫情。

简介：摘要目的研究医护康复一体化服务对提高高危早产儿出院后康复治疗依从性的影响。方法选取我院2016年2月~2017年2月期间收治的100例患儿资料，根据患儿就诊时间分为实验组和参照组，每组50例；参照组采用常规护理措施进行干预，实验组采用医护康复一体化的护理方法，对比两组患者的临床效果。结果对比两组患儿出院后对治疗的依从性，实验组明显优于参照组，组间数据进行对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。讨论医护一体化服务可以提高高危早产儿出院后对治疗的依从性，具有很好的护理效果，此种护理模式值得在临床上广泛使用。

简介：摘要刘大新教授作为全国名老中医,秉持中医药的“遵循自然,顺应个体,审病求因,扶正祛邪”原则,认为通过整体调节可以实现对局部病患的治疗和修复.通过中医整体调节,可使机体气血阴阳恢复平衡,脏腑功能归于常态,从而使局部疾病痊愈.本研究观察刘教授玉屏风散合小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎哮喘综合征,对６０例患者临床观察发现症状缓解明显、迅速.本研究通过刘教授玉屏风散合小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎哮喘综合征相关指标进行临床研究,旨在全面揭示其提高疗效的作用机制,揭示其“遵循自然,顺应个体,审病求因,扶正祛邪”的学术思想,为祖国传统医学防治过敏性疾病探索一个新思路.关键词刘大新,玉屏风散,小青龙汤,过敏性鼻炎哮喘综合征AbstractProfessorLiuDaxinservesasprestigiousChinesephysician．HeupholdsTCMprincipleof“followingthenature,complyingwiththeindiＧvidual,identifyingtherootcoursesandstrengtheningthebodyresistancetoeliminatepathogenicfactors”,believingthattreatmentandrepairofthelocaldiseasecanbeachievedbytheoverallregulation．ByoverallregulationofTCM,thebodycanrestorethebalanceofyinandyangandqiandbloodandreＧturnZang－Fufunctiontonormal,sothatthepartialdiseasecanrecover．ThisstudyobservesProfessorLiu’sadditionandsubtractiontreatmentofCARAS(combinedallergicrhinitisandasthmasyndrome)withjude－screenpowderandxiaoqinglongdecoction,andrapidreliefofsymptoms,signifiＧcantlyalleviatedsymptoms,andsignificantlyimprovedmentalstateandlivingqualityhavebeenfoundinclinicalobservationfor６０patients．KeywordsLiuDaxin,jude－screenpowder,xiaoqinglongdecoction,combinedallergicrhinitisandasthmasyndrome(CARAS)中图分类号R２７６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２００－０１

简介：

简介：摘要目的分析早期乳腺癌患者选择保乳手术的影响因素。方法选取2015年1月1日至2019年12月31日在福建省立医院确诊为早期乳腺癌并接受手术治疗的女性患者作为研究对象。通过医院信息系统及电子问卷分别收集患者及其主治医生的相关资料。采用二分类logistic多元回归模型分析影响因素。结果医生年龄、患者年龄、患者所在地区的居民人均可支配年收入是患者选择保乳手术的影响因素。在其他变量不变的条件下，相对于低收入地区，中等收入地区的患者更有可能接受保乳手术（OR=1.91，95%CI：1.01~3.62，P=0.05）；患者的主治医生平均年龄45岁时，患者年龄每增加1岁，选择保乳手术预测概率降低4%（95%CI：-0.07~-0.01，P=0.01）；患者平均年龄52岁时，其主治医生年龄每增长1岁，选择保乳手术的预测概率降低10%（95%CI：-0.19~-0.01，P=0.03）。医、患年龄的交互作用对部分医、患显著，平均影响效应为0.06%（Z=2.11，sx =0.000 3，P<0.05）。结论促进符合适应证的早期乳腺癌女性患者选择保乳手术，需要考虑医、患双方的因素。