简介：摘要静脉血栓栓塞症(VTE)是恶性肿瘤常见的严重并发症之一，在老年肺癌患者中，自主活动能力下降、卧床、体能状况评分(PS)不佳、合并基础疾病及使用放化疗治疗等问题，常被认为是导致VTE的高发的危险因素。本文旨在综述老年肺癌合并VTE的临床特点及发病机制，了解老年肺癌伴发VTE的危险因素，并探讨可行的评估和预防策略。

简介：

简介：摘要目的探究分析安全护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能及生活能力的的影响。方法随机选取2014年1月至2016年1月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者240例，随机将其分为两组，即安全护理干预组（n=120）和常规护理组（n=120），对两组患者的呼吸功能状况及生活能力进行统计分析。结果安全护理干预组患者的PaCO2、PaO2、SaO2呼吸功能指标显著优于常规护理组（P<0.05），安全护理干预组患者护理生活能力评分（53.6±2.89）分显著高于常规护理干预组（46.39±2.47）分，两组比较具有显著性统计学意义。结论护理干预能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况及呼吸功能，有助于患者生活能力的提升，具有积极的临床意义，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的研究优质护理对麻疹患儿治疗效果及并发症的影响。方法将我院收治的60例麻疹患儿随机分为对照组30例，采用常规护理；观察组30例，采用优质护理干预。比较两组患儿住院时间、麻疹持续时间及并发症发生率。结果对照组患儿住院时间与麻疹持续时间均高于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组心肌炎、肺炎、腹泻及喉炎等并发症发生率为33.3%，高于观察组的13.3%，差异显著（P＜0.05）。结论在麻疹患儿治疗过程中采用优质护理干预，可改善治疗效果，减少并发症发生。

简介：摘要：目的：研究、分析糖尿病孕妇分娩期护理对足月新生儿并发症预防的效果。方法：研究围绕我院收治的糖尿病孕妇（50例）展开，择取时间始于2023年1月止于2024年1月，基于数字法的前提下分为对照组（25例）、观察组（25例），分别予以常规护理、预防性护理。结果：观察组经预防性护理干预后，新生儿并发症发生率较低，反观对照组则相对较高，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病孕妇分娩期护理中，预防性护理发挥着明显效果，有利于降低或避免新生儿并发症，值得推广。

简介：摘要目的评价不同潮气量双肺通气辅以二氧化碳气胸在胸腔镜下食管癌根治术的应用效果。方法选取郑州大学附属肿瘤医院2019年2至9月择期全身麻醉下行胸腹腔镜食管癌根治术患者180例，采用随机数字表法将其分为不同潮气量组（V1~V3组，n=60）。胸腔镜操作期间，V1~V3组潮气量分别为4、5、7 ml/kg。3组患者均经口插入单腔气管导管，持续人工CO2正压气胸，CO2压力为10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），采用双肺通气，频率均为20 次/min。记录胸腔镜操作前（T1）、胸腔镜操作开始后30 min（T2）、胸腔镜操作结束即刻（T3）、胸腔镜操作结束后常规双肺间歇正压通气后30 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）；分别在T1、T2、T3、T4监测动脉血气；记录患者苏醒时间和意识恢复时间；记录患者术中肺萎陷情况。结果T2时V1组患者MAP值为（81±10）mmHg，高于V2组、V3组的（69±7）和（71±8）mmHg，差异有统计学意义（F=9.270，P<0.05）；T2时V1组患者HR值为（83±7）次/min，高于V2组、V3组的（68±6）和（71±7）次/min，差异有统计学意义（F=23.460，P<0.05）；T2时3组患者动脉血氧分压（PaO2）分别为（262±16）、（249±16）和（241±20）mmHg，差异无统计学意义（F=1.929，P>0.05）；T3时V3组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）为（46±5）mmHg，低于V1组、V2组的（63±9）和（62±10）mmHg，差异有统计学意义（F=20.890，P<0.05）；T3时V3组患者pH值为（7.35±0.04），高于V1组、V2组的（7.28±0.04）和（7.32±0.04），差异有统计学意义（F=9.309，P<0.05）；V3组患者肺萎陷满意率为57.1%，低于V1组、V2组的94.7%和96.3%，差异有统计学意义（χ²=7.601，P<0.05）；3组患者苏醒及意识恢复时间差异均无统计学意义（F= 1.020、1.110，均P>0.05）。结论5 ml/kg潮气量双肺通气辅以二氧化碳气胸在血流动力学、手术野暴露方面具有优势，更适合作为胸腔镜下食管癌根治术呼吸管理的适宜剂量。

简介：摘要目的探讨采用发育不良的尿道海绵体成形阴茎头以降低近端型尿道下裂术后阴茎头裂开和冠状沟部尿道瘘发生、改善阴茎头外观的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月行Duckett或背侧包皮岛状皮瓣尿道板重建卷管成形术的75例近端型尿道下裂患儿的临床资料。其中，采用尿道海绵体阴茎头成形的作为研究组(47例)，采用常规阴茎头成形的作为对照组(28例)。研究组和对照组患儿的手术年龄分别为(32.65±15.75)个月和(32.05±17.26)个月。研究组将尿道板两侧发育不良的尿道海绵体与其近端正常海绵体分离，联合其外侧宽0.3～0.4 cm的Buck's筋膜一起在阴茎海绵体白膜的表面游离至阴茎头，参与形成阴茎头两侧翼，并覆盖于新成形尿道表面共同成形阴茎头。对照组不分离发育不良的尿道海绵体组织及Buck's筋膜，冠状沟段尿道仅有皮下浅筋膜及皮肤覆盖。比较两组阴茎头外形和并发症发生情况。结果研究组重建尿道长度为(3.95±1.04)cm，尿道海绵体分叉点到冠状沟距离为(2.39±0.85)cm，尿道板两侧发育不良海绵体宽度为(0.37±0.18)cm；两侧海绵体及Buck's筋膜合拢后的长度为(1.74±0.36)cm，宽度为(0.87±0.29)cm；术前冠状沟前后径为(0.79±0.12)cm，术后为(0.83±0.07)cm，手术前、后比较，差异无统计学意义(P＝0.093)。对照组重建尿道长度为(4.11±1.26)cm；术前冠状沟前后径为(0.82±0.07)cm，术后为(0.84±0.23)cm，手术前、后比较，差异无统计学意义(P＝0.110)。研究组和对照组冠状沟前后径的术后增加差值对比，差异有统计学意义(P＝0.047)。所有75例患儿术后均予一年以上随访，随访时间(20.36±6.29)个月。研究组出现尿瘘10例(21.28%)，其中冠状沟瘘2例(4.26%)、阴茎体部瘘4例(8.51%)、阴茎根部瘘4例(8.51%)，未出现阴茎头裂开现象；出现尿道狭窄2例(4.26%)，均位于阴茎根部；出现尿道憩室4例(8.51%)。对照组出现尿瘘15例(53.57%)，其中冠状沟瘘8例(28.57%)、阴茎体部瘘3例(10.71%)、阴茎根部瘘4例(14.29%)，有2例(7.14%)出现阴茎头裂开现象；出现尿道狭窄4例(14.29%)，2例位于阴茎根部，2例位于冠状沟水平；出现尿道憩室1例(3.57%)；阴茎弯曲复发1例(3.57%)。研究组冠状沟瘘、阴茎头裂开及尿道狭窄发生率均明显低于对照组，组间比较，差异均有统计学意义(P<0.001、P＝0.033和P＝0.008)；而研究组尿道憩室发生率高于对照组，组间比较，差异亦有统计学意义(P＝0.040)。结论采用发育不良的尿道海绵体成形阴茎头增加了阴茎头的组织量，有效地减少了冠状沟尿道瘘和阴茎头裂开的发生，改善了阴茎头外形，但有尿道憩室发生率上升的情况。