简介：摘要目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）治疗妊娠合并急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床价值和安全性。方法回顾性分析2010—2019年中国医科大学附属盛京医院收治的47例妊娠合并ABP患者的临床资料。其中，采用保守治疗19例（保守组），采用PTGBD治疗28例（PTGBD组）。分别于治疗前和治疗后3 d行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评估，并检测血淀粉酶、白细胞和总胆红素，记录治疗结果。结果两组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后APACHE Ⅱ、血淀粉酶、白细胞、总胆红素均明显低于治疗前[保守组：（5.9 ± 1.9）分比（7.2 ± 1.3）分、（736.8 ± 64.2）U/L比（969.2 ± 124.3）U/L、（10.3 ± 1.4）× 109/L比（14.7 ± 2.1）× 109/L和（55.3 ± 9.5）mmol/L比（67.1 ± 10.2）mmol/L；PTGBD组：（4.1 ± 1.7）分比（7.0 ± 1.2）分、（465.5 ± 77.9）U/L比（1 001.8 ± 112.5）U/L、（8.4 ± 2.2）× 109/L比（13.5 ± 2.6）× 109/L和（38.4 ± 10.6）mmol/L比（73.7 ± 12.5）mmol/L]，且PTGBD组各指标明显低于保守组，差异有统计学意义（P<0.05）。保守组经过治疗，5例病情恶化母婴死亡，1例胎儿出生后死亡。PTGBD组3例病情恶化母婴死亡，1例胎儿出生后死亡。PTGBD组孕妇治愈率和胎儿存活率均明显高于保守组[89.3%（25/28）比14/19和85.7%（24/28）比13/19]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠合并ABP患者中，早期行PTGBD治疗效果明显优于保守治疗，迅速缓解症状，减少并发症。