简介：摘要：目的：研究对肿瘤学化疗教育中应用反思性教学的效果和有效性。方法：于我院实施反思性教学前后各随机抽取20例学生作为对照组（20例，常规教学）和观察组（20例，反思性教学），对比两组学生考核成绩和综合评价，调查两组满意度情况。结果：对照组理论知识（87.24±5.43）分，实践技能（85.09±5.67）分。观察组理论知识（93.38±6.56）分，实践技能（91.15±7.40）分。对照组应急能力（72.15±5.36）分，沟通能力（76.64±4.21）分，对教学满意度（90.91±2.42）分。观察组应急能力（83.05±7.69）分，沟通能力（85.14±8.20）分，对教学满意度（96.85±3.27）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：在肿瘤学化疗教学中应用反思性教学更有利于提高学生的理论知识和实践技能，对于提高应急能力和沟通能力起到促进作用，更能得到学生的认可，具有较高应用价值。

简介：摘要目的观察疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性临床疗效。方法随机选取我院2017年5月-2018年5月接受的66例疤痕子宫再次分娩患者为本次研究对象，按照分娩方式将所有患者分为对照组（33例择期剖宫产）与实验组（33例择期阴道分娩），比较两组患者预后情况。结果实验组患者出血量、产程时间、住院时间各项诊疗数据均优于对照组，数据差异明显，P<0.05。实验组患者并发症率（9.1%）明显低于对照组（39.4%），数据差异明显，P<0.O5。结论对于疤痕子宫再次分娩经阴道分娩其安全性明显优于择期剖宫产患者。

简介：摘要目的评价小檗碱对小鼠非酒精性脂肪性肝病程序性坏死的影响及其与腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/转录活化因子6(STAT6)通路的关系。方法将25只8周龄雄性C57BL/6N小鼠分为对照组、脂肪肝组、小檗碱治疗组(200 mg·kg-1·d-1)、AMPK抑制剂Compound C治疗组(0.2 mg·kg-1·d-1)、STAT6抑制剂AS1517499治疗组(10 mg·kg-1·d-1)。第12周末给小鼠称重并采集血清检测天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、三酰甘油、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平；留取肝脏组织称重并检测丙二醛和超氧化物歧化酶浓度，并予HE、Masson和油红O染色；Western印迹法检测程序性坏死蛋白受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)、磷酸化(p-)混合系列蛋白酶样结构域(MLKL)及通路蛋白AMPK、p-AMPK、p-STAT6的表达。结果与对照组相比，脂肪肝组肝质量、肝指数、AST、ALT、三酰甘油、TNF-α、IL-1β、氧化应激程度明显加重(P<0.05)，肝组织充满空泡样改变及炎性细胞浸润，可见广泛分布的红色脂滴和明显蓝色纤维，RIPK3及p-MLKL表达上调(P<0.05)，p-AMPK和p-STAT6水平降低(P<0.05)；与脂肪肝组相比，小檗碱干预可明显降低小鼠肝质量与肝指数，改善肝功能，降低血脂水平、促炎因子表达以及氧化应激水平，肝组织脂肪变性及纤维化程度明显减轻，RIPK3及p-MLKL表达下调(P<0.05)，p-AMPK和p-STAT6水平显著增加(P<0.05)；与小檗碱治疗组相比，给予AMPK和STAT6抑制剂处理均可抵消小檗碱对脂肪肝的保护效应，RIPK3及p-MLKL表达增加(P<0.05)。5组间AMPK总蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论小檗碱可激活AMPK/STAT6通路，抑制肝细胞程序性坏死，发挥对小鼠非酒精性脂肪性肝病的保护作用。

简介：摘要目的探讨小檗碱对小鼠代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）致肝细胞程序性坏死的影响及其相关分子机制。方法20只雄性C57BL/6N小鼠随机分为4组（每组n = 5）：对照（S）组、脂肪肝（H）组、小檗碱（B）组、核因子-E2相关因子（Nrf2）抑制剂全反式维甲酸组（ATRA，A组）。12周末检测各组血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）浓度，计算肝指数（肝质量/体质量比值）；进行肝组织HE、Masson和油红O染色，采用SAF评分评价肝损伤程度；Western blot法检测肝组织程序性坏死相关蛋白，即受体相互作用蛋白激酶3（RIPK3）、磷酸化混合系列蛋白酶样结构域（p-MLKL）及Nrf2表达水平。组间均数比较采用单因素方差分析，组间多重比较采用LSD-t检验。结果与S组相比，H组血清ALT、AST、LDH、TG、TC、TNF-α、IL-1β水平及肝指数显著升高；肝组织充满空泡样改变及炎性细胞浸润，油红O染色可见大量红色脂滴，Masson染色可见胶原纤维增生明显，SAF评分（6.60±0.55与0.80±0.45）显著增高。RIPK3及p-MLKL表达上调，Nrf2水平相对增加，差异均有统计学意义（P < 0.05）。与H组相比，小檗碱干预可明显降低小鼠肝脏生化指标与血脂指标水平、促炎介质表达、肝指数及SAF评分，RIPK3和p-MLKL也表达下调，而Nrf2水平进一步增加，差异均有统计学意义（P < 0.05）。与B组相比，给予Nrf2抑制剂处理可拮抗小檗碱对脂肪肝的保护效应，血清ALT、AST、LDH、TG、TC、TNF-α、IL-1β水平及肝指数显著升高，SAF评分升高，RIPK3和p-MLKL表达相对增加，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论小檗碱可明显改善小鼠代谢相关脂肪性肝病损伤，其机制与激活Nrf2、抑制肝细胞程序性坏死有关。

简介：摘要目的探讨TSH增高与脂代谢关系相关性。方法对本院110例甲状腺疾病、糖尿病、脂代谢相关项目的检查者作为观察组，选取同期健康体检者100例为对照组，均采集空腹静脉血3ml，进行口服葡萄糖耐量试验，30min与120min后再采集静脉血，30min离心分离血清。采用放射免疫法测定TSH，采用磷酸甘油氧化酶法测定TG、采用速率法测定TC，采用选择遮蔽法测定高HDL-C。结果观察组患者WC、HC、TSH明显高于对照组患者，差别有统计学意义（p＜0.05），TSH在不同水平下BMI、TG、TC、HDL-C均高于对照组。结论脂代谢异常的肥胖、超重患者的发生率随血清TSH水平增高而增加。

简介：摘要目的探讨TSH增高与心血管疾病的相关性。方法本院心血管疾病患者117例作为观察组，同期健康体检者75例作为对照组，均采集空腹静脉血3ml，离心分离血清，采用放射免疫法测定血清T3、T4、TSH。结果观察组患者血清T3、T4明显低于对照组患者，观察组患者血清TSH明显高于对照组患者，差别均有统计学意义（p＜0.05）。观察组33例治疗后好转复查T3、T4较治疗前显著升高，而TSH下降幅度较小，与治疗前比较，差别也存在统计学意义（p＜0.05）。结论心血管疾病患者的血清TSH明显高于正常人群。

简介：摘要目的探讨O2O模式在糖尿病社区护理中的应用效果及对服药依从性的影响。方法选取该社区2017年8月至2019年8月慢病管理的糖尿病患者108例，随机分为参照组和实验组，各54例。参照组患者采用传统社区护理，实验组患者采用O2O模式护理，对比两组血糖指标、服药依从性、SF-36评分情况。结果实验组护理后FBG、HbA1c、2hPG均显著低于参照组，实验组服药依从性(96.30%)显著高于参照组(74.07%)，实验组护理后SF-36评分显著高于参照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论O2O模式应用于糖尿病社区护理中可显著提高患者服药依从性，降低患者血糖，改善患者生活质量。