简介：摘要目的了解甘肃省人群碘营养状况，为相关部门的政策调整提供科学依据。方法2019年，采用横断面调查方法，在甘肃省14个市（州）86个县（区、市）的87个监测单位进行碘缺乏病调查。采集8 ~ 10岁儿童和孕妇随意1次尿样和家中食用盐盐样，测定尿碘和盐碘含量；在其中40个监测单位，采用B超法测量儿童甲状腺容积。结果共调查8 ~ 10岁儿童17 772名，尿碘中位数为197.4 μg/L，14个市（州）尿碘中位数范围为160.6 ~ 233.4 μg/L，不同性别、年龄儿童尿碘中位数比较差异均有统计学意义（P均< 0.001）；共对8 269名儿童进行甲状腺容积检查，甲状腺肿大率为1.4%（118/8 269），不同性别、年龄儿童甲状腺容积比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）；共调查孕妇8 605名，尿碘中位数为178.6 μg/L，14个市（州）尿碘中位数范围为156.5 ~ 275.0 μg/L，不同孕期孕妇尿碘中位数比较差异无统计学意义（P > 0.05）。共调查儿童和孕妇家中食用盐盐样26 377份，盐碘中位数为24.71 mg/kg，碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为99.44%、93.59%；有23个县（区、市）单项指标未达到碘缺乏病消除标准。结论甘肃省碘缺乏病处于持续消除状态；碘盐监管有待进一步加强；地区间防治措施不平衡。

简介：摘要目的分析甘肃省大骨节病现症患者状况，为开展大骨节病患者精准救治提供科学依据。方法2018-2019年，在甘肃省大骨节病病区，以病区县（区）为单位开展大骨节病现症患者个案调查、临床检查及X线拍片检查。调查内容包括患者的基本信息、临床诊断分度、病情信息、手术及药物治疗情况等。结果共确诊大骨节病现症患者23 909例，分布在7个市（州）的37个县（区），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者分别占64.04%（15 312例）、26.12%（6 244例）、9.84%（2 353例）；患者以50岁以上（90.74%，21 694例），汉族（97.15%，23 228例），农民（99.25%，23 729例）为主。患者以多个部位关节增粗变形（89.30%，21 350例），疼痛（87.04%，20 810例）为主，且关节增粗变形、疼痛均多见于指关节、膝关节、踝关节，3个关节增粗变形分别占89.97%（21 512例）、78.18%（18 692例）、63.81%（15 257例），疼痛分别占80.66%（19 285例）、78.75%（18 828例）、64.50%（15 422例）；83.83%（20 044例）的患者有关节休息痛，82.63%（19 757例）的患者有关节运动痛，76.03%（18 177例）的患者有关节晨僵。完成手术治疗的患者占1.97%（470例）。长期药物治疗（全年用药超过6个月）的患者占47.78%（11 424例）；每年药物治疗费用以500元以下为主，占57.72%（13 800例）。结论甘肃省大骨节病现症患者生存质量较低，应提高对成人大骨节病患者的重视度并加强管理与救治力度。

简介：摘要目的分析甘肃省饮茶型地方性氟中毒（简称地氟病）流行范围，准确掌握饮茶型地氟病患者信息，为推广低氟砖茶和开展患者救助救治提供依据。方法2019 - 2020年，根据《饮茶型地氟病流行现状调查方案（2019）》和前期掌握的甘肃省相关情况，选择甘肃省12个历史有饮用砖茶习惯的县（市）作为调查点，对全部具有饮用砖茶习惯的村进行横断面调查（包括调查村饮用水氟含量、茶氟含量、人群茶氟摄入量、8 ~ 12岁儿童氟斑牙病情和尿氟含量、成人氟骨症病情和尿氟含量），并对调查结果进行分析。结果本次调查覆盖12个县（市）的125个乡（镇），共调查860个村的8 625户居民。采集饮用水水样1 672份，村级水氟含量范围为0.01 ~ 1.81 mg/L，筛查出水氟含量> 1.0 mg/L的村6个；共采集各种茶样3 664份，总体氟含量均值为481.33 mg/kg，范围为31.88 ~ 1 643.40 mg/kg；有1 076份茶样氟含量≤300 mg/kg，砖茶氟含量合格率为29.37%（1 076/3 664）。12个县（市）有92个乡（镇）的496个村仍在饮用砖茶，村砖茶饮用率为57.67%（496/860），年人均砖茶消耗量为1.21 kg，成人日均茶氟摄入量为1.57 mg/d。在玛曲县、阿克塞县、天祝县和肃南县4个县发现有13个乡（镇）的31个村成人日均茶氟摄入量> 3.5 mg，涉及常住人口5 272户15 272人。在上述31个村检出氟斑牙患者65例，氟斑牙检出率为3.50%（65/1 856），主要为极轻和轻度病例；采集儿童尿样326份，尿氟中位数为1.44 mg/L。对2 189名成人进行了氟骨症病情临床调查，有明确氟骨症临床症状和（或）体征的123名患者进行了骨和关节的X线检查，检出X线氟骨症病例7例，检出率为0.32%（7/2 189），其中轻度4例、重度3例；采集成人尿样83份，成人尿氟中位数为1.83 mg/L。确定中度病区村2个，分别是天祝县安远镇野狐湾村和抓喜秀龙镇南泥沟村；确定轻度病区村4个，分别是天祝县抓喜秀龙镇代乾村、大红沟镇西顶村、旦马乡土塔村和阿克塞县阿克旗乡安南坝村。结论甘肃传统的饮茶型地氟病流行区大部分已达到控制水平，但局部地区茶氟暴露风险依然存在，亟待采取针对性的防治措施。

简介：摘要目的评估甘肃省不同类型生态区居民生活饮用水碘水平，为因地制宜防治碘缺乏病提供依据。方法2017年5 - 7月，根据不同的地形、地貌及气候条件，将甘肃省划分为荒漠区、河西走廊戈壁区、黄土高原丘陵区、秦岭中山峡谷区、甘南高原草原草甸区、黄土高原沟壑区6个生态区，每个生态区按东、西、南、北、中5个方位各选择1个县，每个县以乡镇为单位采集居民生活饮用水水样，采用砷铈催化分光光度法进行水碘含量测定。结果共在6个生态区的527个乡镇采集水样4 037份，水碘范围为0.10 ~ 97.60 μg/L，中位数为2.10 μg/L；其中，6个生态区的水碘中位数均< 40 μg/L，不同生态区间比较差异有统计学意义（H = 1 007.440，P < 0.01）；统一集中、部分集中和分散供水水样分别为157、2 263、1 617份，水碘中位数分别为1.61、2.42、1.83 μg/L，不同供水方式间比较差异有统计学意义（H = 37.164，P < 0.01）。按供水方式分层，同一供水方式不同生态区间水碘比较差异均有统计学意义（H = 32.628、580.630、391.070，P均< 0.01）；按生态区类型分层，荒漠区、河西走廊戈壁区、秦岭中山峡谷区、甘南高原草原草甸区不同供水方式间水碘比较差异均有统计学意义（Z = - 2.770，H = 6.369、9.936、12.666，P均< 0.05）。结论甘肃省6个生态区均为碘缺乏地区；不同类型生态区及不同供水方式间水碘含量分布均有所不同。应定期开展水碘含量和供水设施运转状态调查，因地制宜，及时调整碘缺乏病防治措施。

简介：摘要目的全面掌握甘肃省饮茶型地方性氟中毒（简称饮茶型地氟病）的流行范围、地理特征和受威胁人群等基础资料。方法2019年6月至2020年12月，按照《2019年饮茶型地氟病流行现状调查方案》和前期掌握的甘肃省各市（州）居民生活习惯等相关信息，选择有饮用边销茶习惯人群分布的甘南州、武威市、酒泉市、张掖市4个市（州）的12个县（市）作为调查地点。调查内容包括各县（市）温度、海拔、乡（镇）数、行政村（居民委员会，以村计）数、所辖人口数、民族构成、生产方式、边销茶饮用情况、茶氟含量等。茶氟含量检测参照《砖茶含氟量》（GB 19965-2005），并进行氟含量超标与否（> 300 mg/kg为超标）的评价。结果调查地点年平均温度范围为0.2 ~ 12.7 ℃，除舟曲县外，其余11个县（市）年平均温度均< 10 ℃；平均海拔高度范围为1 200 ~ 4 874 m，海拔高度> 3 000 m的县有6个（玛曲、天祝、肃北、肃南、阿克塞、碌曲）。12个县（市）总人口数为1 051 843人，有饮用边销茶习惯的少数民族492 597人，占46.83%（492 597/1 051 843）；其中，藏族474 620人，裕固族10 152人，蒙古族4 660人，哈萨克族3 165人。在125个乡（镇）的860个村进行了边销茶饮用情况调查，调查率为79.48%（860/1 082），村边销茶饮用率为57.67%（496/860），户边销茶饮用率为42.41%（3 658/ 8 625）；从生产方式来看，阿克塞、肃北、玛曲、碌曲、肃南5个牧业县和半农半牧的天祝县的村和户边销茶饮用率均> 95%。共检测茶样3 664份，茶氟含量均值为481.33 mg/kg，有2 588份茶样氟含量> 300 mg/kg，占70.63%（2 588/3 664）。结论甘肃省仍存在大量饮用边销茶的人群，主要分布在阿克塞、肃北、玛曲、碌曲、肃南等低温、高海拔牧业县，受饮茶型地氟病威胁最大的民族为藏族。