简介:摘要目的探讨抽动障碍(Tic disorder,TD)患儿血清中维生素A(Vitamin A,VA)、维生素D(Vitamin,VD)水平及其与抽动症状严重程度、临床类型之间的关联,为更好地防治TD提供依据。方法选取2018年9月至2019年4月就诊于青岛大学附属医院儿童保健科的TD患儿245例为病例组,同期行常规体检的健康儿童63例为对照组。检测VA、VD水平并分析其与抽动症状严重程度、临床类型之间的关系。结果(1)病例组儿童VD水平明显低于对照组[(23.72±8.87) μg/L ,(26.61±7.59) μg/L,t=-2.24,P=0.03],VD不足或缺乏比例(37.31%,75/201)高于对照组(15.79%,9/57)(χ2=9.37,P=0.002)。(2)根据耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale,YGTSS),将病例组儿童分为轻度TD组、中重度TD组。①轻度TD组、中重度TD组与对照组血清VA、VD水平组间差异有统计学意义(F=29.79,P<0.01;F=10.90,P<0.01)。中重度TD组VA、VD水平低于轻度TD组和对照组[VA:(0.29±0.06)mg/L,(0.35±0.06)mg/L,(0.34±0.06)mg/L;VD:(21.01±8.30)μg/L,(25.84±8.76)μg/L,(26.61±7.59)μg/L]。②TD儿童VA、VD水平与症状严重程度呈负相关(r=-0.325;P<0.01;r=-0.228;P=0.001)。(3)根据DSM-V临床分型标准,将TD儿童分为PTD组、CTD组和TS组。①不同临床分型TD患儿血清VA水平差异无统计学意义(F=0.87,P=0.46)。②血清VD水平在四组间差异有统计学意义(F=4.13,P=0.007)。其中,TS组VD水平最低,其含量低于对照组[(21.83±7.60)μg/L ,(26.61±7.59)μg/L,P<0.05]。各亚型TD儿童血清VD含量不足或缺乏的比例高于对照组(χ2=10.88,P=0.01)。结论TD儿童存在维生素D缺乏。TD患儿血清中维生素A、维生素D水平与症状程度有关,维生素D水平与TD临床类型相关。