简介:摘要目的探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者24 h尿钠与容量超负荷之间的关系。方法入选2019年12月至2021年1月于江苏省人民医院肾内科住院治疗并接受生物电阻抗检查的CKD 1~4期患者,依据是否发生容量超负荷将入选患者分为两组,比较两组患者临床指标的差异;使用Spearman相关性分析探索水分过多/细胞外液(OH/ECW)与临床指标的相关性。采用多因素logistic回归模型分析24 h尿钠与容量超负荷之间的关系。容量超负荷定义为OH/ECW≥7%。结果共纳入385例CKD 1~4期患者,年龄(46±15)岁,男216例(56.1%),发生容量超负荷的患者共150例(39.0%)。Spearman相关性分析显示OH/ECW与24 h尿钠(r=0.147,P=0.004)、24 h尿蛋白(r=0.555,P<0.001)、收缩压(r=0.241,P<0.001)呈正相关,与估算肾小球滤过率(eGFR)(r=-0.111,P=0.030)、血清白蛋白(r=-0.659,P<0.001)呈负相关。经校正年龄、收缩压、糖尿病、24 h尿蛋白、血清白蛋白、血钠、血氯、尿钙、尿磷和利尿剂使用与否后,多因素logistic回归分析结果显示,高水平24 h尿钠的CKD患者发生容量超负荷的风险更高(OR=1.005,95%CI:1.000~1.011,P=0.048)。结论高水平24 h尿钠与CKD非透析患者发生容量超负荷相关。
简介:摘 要:我国城市中心的医院多数情况都是因为城市的规划以及区域位置的影响,医院发展空间比较小。而医院是需要随着需要不断发展的,因此医院要想继续发展,并使资源利用效率得到提高,使自己的竞争实力得到进一步的提高,医院多院区发展模式将成为医院发展的的主要趋势。多院区医院模式管理上面临医疗质量均一性控制难、一体化管理难度大以及成本控制复杂性大等困难与挑战。许多医院在组织管理架构方面进行了设计、完善了多院区规章制度、大力建设医院文化等进行了变革与突破,这些仍然满足不了多院区医院发展的需要,于是许多医院提出了多院区医院的信息化建设管理,实现多院区医院管理提供信息共享,提供保持一致的业务流程与终端配送的物流信息;对多院区成本管理以及资源管理信息系统作为重点管理目标,使多院区的流程得到优化,使多院区对精益化管理能够有可及和准确的信息平台作为支撑,从而实现医院多院区在信息化建设中实现流程优化,成本控制和资源充分利用的现代化管理。