简介：摘要目的比较乳腺癌群体筛查和机会性筛查两种模式的人群特点、筛查阳性率、乳腺癌检出率、早期乳腺癌比例及筛查费用。方法本研究为前瞻性多中心队列研究，研究时间为2014年1月1日至2016年12月31日。分别入组群体筛查和机会性筛查受试者，填写调查问卷表，并进行每年1次乳腺体检及乳腺超声检查，共完成3轮筛查，采用χ²检验、Fisher确切概率法和Wilcoxon秩和检验比较两组人群的特点及筛查结果。结果共入组受试者20 080人。群体筛查组完成3轮筛查的人数分别为9 434人（100%）、8 111人（85.98%）和3 940人（41.76%）；机会性筛查组分别为10 646人（100%）、6 209人（58.32%）和2 988人（28.07%）。机会性筛查组中产后哺乳时间<3个月（1 275/9 796比1 061/8 860，χ²=4.597，P=0.032）、未生育（850/10 646比574/9 434，χ²=27.400，P<0.01）、有流产史（6 384/10 646比5 062/9 434，χ²=81.232，P<0.01）、绝经后（2 776/10 646比2 217/9 434，χ²=17.757，P<0.01）、口服避孕药>6个月（171/10 646比77/9 434，χ²=25.593，P<0.01）及一级亲属乳腺癌阳性家族史（464/10 646比236/9 434，χ²=51.257，P<0.01）比例高于群体筛查组。机会性筛查组筛查阳性率（514/10 646比128/9 434，χ²=194.736，P<0.01）、乳腺癌检出率（158/10 646比13/9 434，χ²=107.374，P<0.01）和活检阳性率（158/452比13/87，χ²=13.491，P<0.01）高于群体筛查组。群体筛查组早期乳腺癌（0期和Ⅰ期）比例高于机会性筛查组（10/12比66/141，χ²=5.902，P=0.015）。群体筛查组发现每1例乳腺癌的平均费用为215 038元，是机会性筛查组15 799元的13.6倍。机会性筛查组基层医院的活检阳性率低于大型医院（79/267比79/185，χ²=8.267，P=0.004），而群体筛查组两者无明显差异（6/37比7/50，χ²=0.082，P=0.774）。结论乳腺癌筛查可以早期发现乳腺癌。机会性筛查具有受试者乳腺癌高危因素比例高、筛查阳性率高、乳腺癌检出率高、活检阳性率高、筛查费用低的特点。但是，机会性筛查的早期乳腺癌比例低于群体筛查，基层医院开展机会性筛查时活检阳性率较低。两种筛查模式各有优势，需要有机结合，取长补短。

简介：摘要随着医学模式的转变，心理问题对于疾病发生、发展及治疗的影响越来越受到关注，若诊断不及时可能对孕产妇及其伴侣和婴儿的健康产生严重的长期影响。本文通过阅读近年国内外关于围生期妇女常见心理问题的研究，总结并介绍关于其流行病学、筛查手段、预防及治疗等方面的研究进展，了解围生期妇女精神卫生问题对于子代的影响。加强卫生专业人员心理社会问题评估的培训，采取有效干预方法缓解围生期妇女不良的精神心理状态，具有重要意义。

简介：摘要随着医学模式的转变，心理问题对于疾病发生、发展及治疗的影响越来越受到关注，若诊断不及时可能对孕产妇及其伴侣和婴儿的健康产生严重的长期影响。本文通过阅读近年国内外关于围生期妇女常见心理问题的研究，总结并介绍关于其流行病学、筛查手段、预防及治疗等方面的研究进展，了解围生期妇女精神卫生问题对于子代的影响。加强卫生专业人员心理社会问题评估的培训，采取有效干预方法缓解围生期妇女不良的精神心理状态，具有重要意义。

简介：摘要：在进行房屋建筑工程建设的过程中，需要对主体结构进行安全性的检测，并且开展专项鉴定工作，才能保证工程的应用质量，避免工程投入使用之后，出现安全性事故问题。在进行检测和鉴定的过程中，还要做好结构的加固处理。施工企业需要配合第三方检验机构开展相关工作，并且提高对这项工作的重视程度。检验机构要引进更加先进的技术和设备，确保各项工作在开展时更加顺利，保证最终结果的准确性。本文就房屋结构安全性检测鉴定与加固进行相关的分析和探讨。

简介：摘要：中车大连公司生产的大功率交流传动内燃机车装用国产化辅助逆变器使用过程中出现对高海拔运用环境的不适应性，本文使用简明易懂的语言阐述变器适应性研究并提供了未来研究设想。

简介：摘要目的探讨缺血性卒中患者大脑不同位置的血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces，EPVS)与脑小血管病(cerebral small vascular disease，CSVD)其他影像学标志物的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月于神经内科住院的缺血性卒中患者287例，根据大脑不同部位EPVS的严重程度分组，分析不同位置EPVS严重程度与脑微出血(cerebral microbleeds，CMBs)、白质高信号(white matter hyperintensity，WMH)、腔隙性梗死(lacunar infarcts，LIs)的相关性。采用SPSS 22.0统计软件进行分析。组间比较采用卡方检验、独立样本t检验、秩和检验、非参数Mann-Whitney U检验；多因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果缺血性卒中患者中EPVS普遍存在。不同等级的侧脑室旁脑白质高信号(periventricular white matter hyperintensity，PWMH)(β＝1.604，P<0.001，OR＝4.971，95%CI：2.015～12.263)、CMBs(β＝1.224，P＝0.018，OR＝3.339，95%CI：1.232～9.383)、LIs(β＝0.626，P＝0.047，OR＝1.871，95%CI：1.009～3.470)是基底节-EPVS严重程度的独立危险因素。PWMH(r＝0.614)、DWMH(r＝0.622)、LIs(r＝0.532)与基底节-EPVS严重程度呈正相关(均P<0.01)。结论CSVD其他影像学标志物与缺血性卒中患者基底节-EPVS有关，可影响缺血性卒中患者大脑基底节-EPVS的严重程度。