简介：摘要感染性疾病是新生儿时期重要的疾病之一，也是导致新生儿死亡的主要原因。近年来，随着新型检测手段的发展，突显以家庭为中心的医疗护理理念和改善新生儿重症监护病房访问政策，新生儿呼吸道病毒感染受到更广泛的关注。新生儿呼吸道病毒感染具有临床特征不典型、易混合细菌感染、检测阳性率低且多数无特异性治疗等特点，重症感染可引起近远期并发症甚至导致死亡。因此，早期识别呼吸道病毒感染，防控其在新生儿病房的播散十分重要。本文将从新生儿呼吸道病毒感染的易感因素、常见病原体、检测手段及管理防控这4个方面进行阐述。

简介：摘要感染性疾病是新生儿时期重要的疾病之一，也是导致新生儿死亡的主要原因。近年来，随着新型检测手段的发展，突显以家庭为中心的医疗护理理念和改善新生儿重症监护病房访问政策，新生儿呼吸道病毒感染受到更广泛的关注。新生儿呼吸道病毒感染具有临床特征不典型、易混合细菌感染、检测阳性率低且多数无特异性治疗等特点，重症感染可引起近远期并发症甚至导致死亡。因此，早期识别呼吸道病毒感染，防控其在新生儿病房的播散十分重要。本文将从新生儿呼吸道病毒感染的易感因素、常见病原体、检测手段及管理防控这4个方面进行阐述。

简介：摘要目的分析中国北方6省（自治区）儿童2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染者的流行病学史、临床表现、治疗及近期预后。方法回顾性总结陕西、甘肃、宁夏、河北、河南、山东6省（自治区）17市21家医院于2020年1月25日至2月21日经2019-nCoV核酸检测确诊的31例患儿的病例资料，分析其流行病学史、临床症状、体征、实验室检查、胸部影像学以及治疗和近期预后情况。结果31例患儿年龄7岁1月龄（6月龄~17岁）。9例（29%）为输入性病例，21例（68%）有确诊成人患者接触史，1例（3%）曾接触过无症状的武汉返乡人员。31例患儿中28例（90%）为家庭聚集性发病。临床分型为无症状型4例（13%），轻型13例（42%），普通型14例（45%），无重型及危重型。症状发生频率最高为发热（20例，65%），其中高热1例、中度发热9例、低热10例，热程1~9 d，15例≤3 d，5例>3 d；其余依次为咳嗽（14例，45%），乏力（3例，10%），腹泻（3例，10%），咽痛、流涕、头晕、头痛、呕吐等少见。早期外周血白细胞总数减少者、淋巴细胞数减少者、血小板增多者各2例（6%）。C反应蛋白升高（10%，3/30），红细胞沉降率升高（19%,4/21），降钙素原升高（4%,1/28），血清转氨酶升高（22%,6/27）及肌酶升高（15%,4/27）也有不同比例出现。检测肾功能及血糖者均未见异常。14例患儿胸部CT有异常改变，其中9例呈斑片状磨玻璃阴影及结节，多位于双肺中外带、近胸膜区。31例患儿给予一般治疗后25例病毒核酸检测转阴（7~23 d），其中24例（77%）痊愈出院，无死亡病例。结论中国北方6省（自治区）31例儿童2019-nCoV感染以家庭内密切接触为主要感染途径，呈无症状型、轻型和普通型，临床表现及实验室检查结果无特异性。流行病学密切接触史、病毒核酸检测及胸部影像学是儿童2019-nCoV感染诊断的重要参考依据，给予一般治疗，近期预后整体良好。

简介：摘要静脉血栓栓塞症（VTE）是住院患者常见的并发症之一，住院患者可能存在VTE高危因素。护理作为VTE防治的重要组成部分，护士应准确识别危险因素、及时正确进行VTE风险评估，采取恰当的预防措施对预防VTE意义重大。

简介：摘要本文报道1例新生儿泌尿系感染后出现的反应性关节炎患儿，主要表现为泌尿系感染后的不对称性无菌性非化脓性关节炎，经抗感染治疗、患侧肢体制动症状缓解。随访至生后7个月，患儿双侧肢体活动基本对称。

简介：摘要目的分析感染性休克患者不同部位毛细血管充盈时间（CRT）与乳酸清除率的相关性，为CRT在感染性休克患者的临床应用提供参考。方法选择2019年1—12月北京协和医院重症医学科收治的70例感染性休克患者作为研究对象。在患者入ICU和入ICU 6 h后2个时间段分别采集3个部位（前额、膝盖、甲床）的CRT、平均动脉压、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、机械通气情况、乳酸清除率等指标，分别比较不同部位CRT变化与乳酸清除率的相关性。结果当6 h内乳酸清除率>10%时，3个部位中只有甲床部位CRT与患者乳酸清除率有相关性，3个部位的Pearson系数分别为甲床0.823（P<0.05），额头0.232（P>0.05），膝盖0.254（P>0.05）。当患者6 h内乳酸清除率<10%时，3个部位与患者乳酸清除率均无相关性，3个部位的Pearson系数分别为甲床0.299（P>0.05），额头0.247（P>0.05），膝盖0.258（P>0.05）。结论当6 h内乳酸清除率>10%时，甲床部位的CRT与患者的乳酸清除率有良好的相关性，甲床部位的CRT变化可成为临床评估微循环的实用工具。

简介：摘要目的分析感染性休克患者不同部位毛细血管充盈时间（CRT）与乳酸清除率的相关性，为CRT在感染性休克患者的临床应用提供参考。方法选择2019年1—12月北京协和医院重症医学科收治的70例感染性休克患者作为研究对象。在患者入ICU和入ICU 6 h后2个时间段分别采集3个部位（前额、膝盖、甲床）的CRT、平均动脉压、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、机械通气情况、乳酸清除率等指标，分别比较不同部位CRT变化与乳酸清除率的相关性。结果当6 h内乳酸清除率>10%时，3个部位中只有甲床部位CRT与患者乳酸清除率有相关性，3个部位的Pearson系数分别为甲床0.823（P<0.05），额头0.232（P>0.05），膝盖0.254（P>0.05）。当患者6 h内乳酸清除率<10%时，3个部位与患者乳酸清除率均无相关性，3个部位的Pearson系数分别为甲床0.299（P>0.05），额头0.247（P>0.05），膝盖0.258（P>0.05）。结论当6 h内乳酸清除率>10%时，甲床部位的CRT与患者的乳酸清除率有良好的相关性，甲床部位的CRT变化可成为临床评估微循环的实用工具。