简介：

简介：摘要目的探讨非扩张性肝外胆管结石的微创治疗方法和效果。方法收集2015年10月至2018年12月胆囊结石合并非扩张性(胆总管直径≤8 mm)胆总管结石患者230例，治疗方法包括内镜胰胆管逆行造影术(ERCP)＋同步腹腔镜胆囊切除术(LC)、ERCP＋二期LC、腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)，比较不同方法的优势及疗效。结果ERCP＋同步LC 69例(69/70)取石成功，ERCP＋二期LC 118例(118/120)胆管取石成功，LTCBDE 38例(38/40)取石成功。不同治疗方法的手术成功率差异无统计学意义(P>0.05)；LTCBDE组平均术后住院时间最短(F＝243.22，P＝0.000)、平均住院费用最少(F＝300.40，P＝0.000)及并发症发生率最少(10.00%, P<0.05)。结论微创治疗非扩张性肝外胆管结石适应证的合理选择至关重要，LTCBDE更值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨信号转换和转录激活因子3（STAT3）的rs1053005位点与miR-452-3p靶向结合及STAT3的基因多态性与噪声性听力损失（NIHL）的关联。方法于2017年12月，选择江苏省2017年参加职业健康体检的某汽车制造工厂、某能源公司以及某化纤工厂的有职业性噪声接触且工龄≥3年的1 220名在岗工人作为研究对象。将双耳高频（3 000、4 000和6 000 Hz）平均听力阈值≥26 dB（A）的工人作为病例组（609人），其余为对照组（611人）。选取STAT3的rs4796793、rs1053023、rs1053005、rs1053004和rs3744483位点，探索STAT3基因多态性与NIHL的关联。双荧光素酶报告基因验证miR-452-3p是否靶向结合STAT3，并在HEI-OC1细胞中过表达miR-452-3p探索STAT3的表达调节机制。结果病例组和对照组工人性别、年龄、吸烟情况、饮酒情况差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组[（15.58±4.76）dB]比较，病例组工人的听力阈值[（37.50±12.39）dB]较高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，病例组工人rs1053023和rs1053005位点的C等位基因较高，差异均有统计学意义（OR校正=1.367、1.370，P<0.05）。男性携带TC/CC联合基因型患NIHL风险分别是携带TT基因型的1.545和1.531倍（P<0.05）。与对照组比较，病例组工人STAT3的mRNA表达量明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。miR-452-3p组细胞STAT3的mRNA表达量明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论STAT3的rs1053023和rs1053005位点的基因多态性与NIHL存在关联，rs1053023和rs1053005位点的C等位基因可能是噪声接触工人的生物标记。

简介：摘要对于工民建结构设计来说，工民建结构设计不仅影响施工进度，还影响施工的安全与建筑质量。工民建结构设计进行安全性研究，不仅可以推动施工企业进步，还能促进社会基础设施发展。但是，在工民建结构设计中，仍然存在不足之处，很容易使工民建施工安全质量受到影响。针对工民建结构设计进行安全性分析，希望在保障工民建结构设计安全性，进而提升建筑安全性。

简介：摘要对于工民建结构设计来说，工民建结构设计不仅影响施工进度，还影响施工的安全与建筑质量。工民建结构设计进行安全性研究，不仅可以推动施工企业进步，还能促进社会基础设施发展。但是，在工民建结构设计中，仍然存在不足之处，很容易使工民建施工安全质量受到影响。针对工民建结构设计进行安全性分析，希望在保障工民建结构设计安全性，进而提升建筑安全性。

简介：摘要：随着教育改革的实施与发展，高中语文教师在教学过程中不仅要引导学生学习基础知识内容，还要对学生的学习能力进行培养，提高学生的语文核心素养。因此，语文教师要积极开展阅读教学活动，锻炼学生的阅读能力。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对高中生语文自主性阅读能力的培养策略研究提出了一些建议，仅供参考。

简介：摘要：随着教育改革的实施与发展，高中语文教师在教学过程中不仅要引导学生学习基础知识内容，还要对学生的学习能力进行培养，提高学生的语文核心素养。因此，语文教师要积极开展阅读教学活动，锻炼学生的阅读能力。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对高中生语文自主性阅读能力的培养策略研究提出了一些建议，仅供参考。

简介：摘要：地质工程勘察是工程建设的基础，也是提高建筑工程质量的关键，而水文地质问题是地质工程勘察中非常重要的环节，因此必须重视对水文地质问题的勘察与研究。水文地质作为地质结构的一种，存在以下问题：一是地表水径流问题。对于这类问题，如果水文勘察不到位，就会直接破坏建筑地基，不但会使地基发生物理变化，还会腐蚀地基建材，危害地基稳定。二是地下水位问题。自然状态下的地下水位变化不大，不会因季节变化而对其他地质结构产生作用，从而维持地质结构原状，如果地下水位被破坏，其他地质结构也会受到严重影响。