简介:摘要目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在胆囊癌患者围手术期应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月北京协和医院连续收治的164例胆囊癌患者的临床和病理学资料。男性69例(42.1%),女性95例(57.9%),年龄(64.0±10.3)岁(范围:37~89岁)。按照是否在围手术期应用ERAS理念进行管理,将患者分为ERAS组(53例)和常规组(111例)。应用倾向性评分匹配法对两组患者的基本信息进行平衡,并对匹配后两组患者的围手术期资料进行分析比较。分类资料用χ²检验或Fisher确切概率法进行组间比较;符合和不符合正态分布的定量资料分别以t检验和Mann-Whitney U检验进行组间比较。结果ERAS组和常规组各有45例患者匹配成功。两组患者的基本信息保持平衡,手术时间、出血量、并发症和住院费用等方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。ERAS组患者下床时间更早[1(1)d比2(2)d;Z=-3.839,P<0.01],排气时间更早[2(1)d比3(1)d;Z=-3.013,P=0.003],饮水时间更早[2(1)d比2(1)d;Z=-3.647,P<0.01],并且术后住院时间[5(2)d比7(4)d;Z=-3.984,P<0.01]和总住院时间[8(4)d比13(6)d;Z=-3.605,P<0.01]更短。两组共有12例患者发生术后并发症,根据Clavien-Dindo并发症分级标准,Ⅰ级6例、Ⅱ级4例、Ⅲa级2例。所有并发症均经积极治疗后好转。结论ERAS理念用于胆囊癌患者的围手术期处理是安全且有效的,可加快患者康复、缩短住院时间,且未增加并发症和住院费用。
简介: 【摘要】 目的:探讨延续性护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响。方法:选取笔者所在医院 62例老年痴呆患者为研究对象,按就诊编号分组,单数者纳入常规组( n=31),实施神经内科常规护理;双数者纳入试验组( n=31),在常规护理的基础上加以延续性护理干预,比较两组护理效果。结果:护理 6个月后,试验组患者认知功能、生活质量评分明显优于常规组,差异有统计学意义( P<0.05);试验组患者按时按量服药、合理膳食、康复锻炼、按时复诊等治疗依从性明显高于常规组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:延续性护理干预应用于老年痴呆患者中,可有效改善患者的认知功能及生活质量,提高治疗依从性,值得推广及应用。
简介:摘要随着我国教学改革的不断深化,初中地理教学过程中对学生的实践能力和创新精神的培养越来越重视,为了提高对初中地理教学的认知,培养学生的实践能力和创新精神,本文首先分析了创新思维的重要性,进一步分析总结了地理教学过程中培养创新思维和实践能力的策略,最后提出了提高创新方法教学的应用性建议,希望对地理教学的提升有所帮助。