简介：摘要目的规范放射工作人员职业健康管理，提升放射工作人员职业健康管理监督工作的水平和技术含量。方法建立并运行放射工作人员证件信息系统，并在河北省试运行。结果截至2018年12月，共为140个医疗机构的4 339人发放了放射工作人员证，通过放射工作人员证件信息系统的建立和运行，掌握了河北省省级注册医疗机构及其放射工作人员的基本信息和特征分布，提高了卫生行政部门审批和发放放射工作人员证的效率，减少了中间环节。结论为探讨放射工作人员职业健康电子卡片式管理，实时查看放射工作人员的单位、教育培训、个人剂量监测、职业健康检查和职业性放射性疾病诊断和鉴定等信息提供了基础数据，为卫生行政部门开展放射工作人员监管提供参考依据。

简介：摘要目的调查我国放射诊疗机构辐射防护用品配备及放射工作人员职业健康管理情况。方法根据"全国放射卫生信息系统"(职业性放射性疾病与职业健康监测子系统)2019年的监测数据，对监测医院上报的数据进行描述性分析。结果2019年共监测3 806家医院，其中三级医院609家(16.00%)，二级医院1 421家(37.34%)，一级及未定级医院1 776家(46.66%)。不同级别监测医院放射工作人员数量相差较大，三级医院放射工作人员平均99人，二级医院和一级及未定级医院分别为19和2人。高风险岗位的介入与核医学工作人员人均配备铅橡胶围裙分别为0.40和0.43件，铅橡胶帽子分别为0.27和0.31件，铅橡胶颈套分别为0.38和0.45件，铅橡胶手套分别为0.18和0.08副，铅防护眼镜分别为0.31和0.22副。开展放射治疗的医院中有15.25%未配置个人剂量报警仪，27.90%未配置辐射巡测仪。监测医院中，《放射工作人员证》的持证率为88.13%，有83.69%的放射工作人员参加了岗中辐射防护知识培训，个人剂量监测率为99.20%，监测的放射工作人员中，发现年个人剂量Hp(10)≥20 mSv人员占0.40%，职业健康监护档案的建档率为98.05%，在岗人员职业健康检查率为96.00%，参加2019年在岗体检的76 627名放射工作人员中，有0.88%和0.11%的体检结论分别为建议暂时脱离放射工作岗位和不宜继续从事放射工作。结论我国放射工作人员个人剂量监测率和职业健康检查率较高，放射诊疗机构应增加辐射监测设备和个人防护用品的配置。

简介：摘要放射工作人员的个人剂量监测与登记是电离辐射防护和职业健康管理的重要工作内容之一。自20世纪80年代全国范围开展监测工作以来，我国放射工作人员个人剂量监测已走过近30个年头，在辐射防护最优化、保护放射工作人员职业健康中发挥了举足轻重的作用。本文就我国个人剂量监测与登记工作进行分析与总结，探讨其中的重点和难点，从而提出建议，以期进一步推进个人剂量监测与登记工作，更好地预防与控制职业性放射性疾病，助力"健康中国"建设。

简介：摘要国家标准《放射工作人员健康要求及监护规范》(GBZ 98-2020)已经发布，于2021年5月1日起实施，替代《放射工作人员健康要求》(GBZ 98-2017)和《放射工作人员职业健康监护技术规范》(GBZ 235-2011)。本文就新标准发布的重要意义、修订相关背景、修订的基本原则、重要指标的修订依据、标准应用的注意事项等内容，尤其是对开展职业健康检查的医疗机构要求、职业健康检查项目的确定、检查方法和检查报告等方面详细说明，以避免在标准使用中可能会产生的误解和疑虑。

简介：摘要近年来，随着我国核医学的快速发展，核医学工作人员数量较过去有了很大增加。核医学科的操作大多为放射性药物的准备和注射等近距离操作，且非密封性放射性核素的使用还可能带来内照射的风险。因此，核医学工作人员的职业照射问题是我国职业健康管理工作关注的重点。本文就核医学工作人员的职业照射水平及其辐射防护要求进行介绍，旨在为放射卫生技术机构开展相关工作提供参考。

简介：摘要初级宇宙射线是来自于太阳和太阳系外的高能粒子，其进入地球大气层后与大气中的原子或分子相互作用产生次级宇宙射线，次级宇宙射线是航空机组人员职业活动中受照剂量的主要辐射来源。航空机组人员是电离辐射暴露水平最高的职业人群之一，开展常规个人剂量监测或估算是非常必要的，但由于宇宙射线辐射场成分复杂，航空机组人员受照剂量监测并不简单。寻找合适的剂量监测方法和了解航空机组人员剂量水平对于保护其职业健康具有重要意义。本文就航空机组人员所接触的次级宇宙射线的监测方法、剂量计算方法和受照剂量水平作一综述，旨在为今后加强我国航空机组人员剂量监测和健康管理提供思路。

简介：无

简介：摘要目的探讨男性乳腺癌的病因概率的计算方法，为我国职业放射工作人员男性乳腺癌的病因判定提供理论基础。方法利用日本原爆幸存者拟合得到的男性乳腺癌超额相对危险(ERR)模型与美国电离辐射生物效应委员会(BEIR)VII提供的女性乳腺癌超额绝对危险(EAR)模型两种方法，对既往1例被诊断为男性乳腺癌病例进行乳腺剂量及其病因概率的计算。结果通过男性乳腺癌ERR模型计算病因概率(PC)均值为94.6%，95%PC上限为98.3%。女性乳腺癌EAR模型与女性乳腺癌发病基线，PC均值为70.3%，95% PC上限为153.3%，而采用男性乳腺癌发病率基线则PC均值为99.2%。通过以上两种方法均可判定该男性所患乳腺癌是由职业性放射性暴露所致。结论采用女性乳腺癌EAR模型和女性乳腺癌发病率基线计算95%PC上限高于男性乳腺癌ERR模型，但对于女性乳腺癌EAR模型估算病因概率的不确定度还需进一步研究，同时建议将职业放射工作人员男性乳腺癌列入我国职业性放射性肿瘤名单，对职业性放射性肿瘤名单补充完善，使其更加科学合理，以满足潜在的索赔需求。

简介：摘要目的掌握全国医疗机构放射工作人员职业健康监测情况，发现职业性放射性疾病防治的薄弱环节。方法于2020年1月，根据"全国放射卫生信息平台"（职业性放射性疾病与职业健康监测子系统和职业性放射性疾病报告子系统）监测数据，对2019年1月1日至12月31日全国职业健康监测数据，包括医疗机构放射工作人员数量、职业健康检查情况、个人剂量监测和职业性放射性疾病诊断情况进行描述性分析。结果全国医疗机构放射工作人员共394 436人，各省放射工作人员数量差异较大，中位数为10 206人，与各省常住人口数呈正相关（r=0.947）。全国共有个人剂量监测机构376家，医疗机构放射工作人员个人剂量监测率为96.61%（381 045/394 436）。全国共有放射工作人员职业健康检查机构419家，有269家（64.20%）使用软件打印体检表，共对334 455名医疗机构放射工作人员开展职业健康检查，医疗机构放射工作人员职业健康检查率为84.79%（334 455/394 436）。医疗机构放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变异常率为0.33%（776/233 571），后极后囊下浑浊检出率为0.63% （2 093/334 455），甲状腺彩超异常率为28.49%（14 946/52 464）。2019年共上报职业性放射性疾病16例。结论全国医疗机构放射工作人员个人剂量监测率和职业健康检查率较高，但淋巴细胞染色体畸变分析、眼晶状体检查和甲状腺彩照检查质量有待进一步提高。

简介：摘要目的调查碘治疗场所工作人员甲状腺131I活度水平及其主要影响因素。方法采用配额抽样的方法，按照碘治疗场所医院的不同类型，在山西省和山东省共选择6家开展碘治疗的医院，采用直接测量法，对76名碘治疗场所工作人员的甲状腺131I活度进行了测量，并进行内照射剂量估算。结果共有5家医院的29人甲状腺131I活度高于仪器的探测限，占全部被检测人员的38.16%，其中最高值为2 468.45 Bq，是1名负责手动分装放射性碘的医师。6家医院碘治疗场所工作人员甲状腺131I活度差异无统计学意义(P>0.05)，但手动分装131I的医院测量结果高于自动分装的医院，差异有统计学意义(Z＝1.75，P<0.01)，两家手动分装131I医院的12名碘治疗场所工作人员甲状腺测量结果全部高于探测限，中位数分别为324.59 Bq和331.98 Bq，4家使用自动分装仪的医院测量结果的中位数均低于探测限，甲状腺131I检出率分别为32.61%、25.00%、10.00%和0。对于同一家医院，参与分装131I的医生和保洁人员甲状腺131I活度高于不参与分装的医生，差异有统计学意义(Z＝2.44、2.12，P<0.05)。结论不同碘治疗场所工作人员内照射水平差异较大，使用自动分装仪可有效降低碘治疗场所工作人员内照射水平，应进一步加强碘治疗场所控制区工作人员的内照射监测。

简介：摘要目的了解并分析2017年我国放射工作人员职业性外照射个人剂量水平与分析，为职业性放射性疾病的预防与控制提供基础数据和科学依据。方法通过国家个人剂量登记系统，采集我国从事医学应用和工业应用放射工作人员职业性外照射个人剂量监测结果等相关数据，运用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验和Bonferroni法进行分析。结果收集2017年从事医学应用和工业应用工作人员共361 727人，医学应用人数占81.6%，工业应用人数占18.4%。人均年有效剂量分别为0.353和0.270 mSv，从事医学应用的放射工作人员所受到的人均年有效剂量显著高于工业应用(Z＝48.547，P<0.05)。医学应用中，不同职业类别间放射工作人员人均年有效剂量差异有统计学意义(H＝1 136.217，P<0.05)，从事核医学和介入放射学的放射工作人员所受到的人均年有效剂量显著高于其他职业类别(Z＝2.877~26.967，P<0.05)。三级医院、二级医院和一级及未定级医院放射工作人员人均年有效剂量分别为0.361、0.397和0.308 mSv。工业应用中，从事工业探伤和测井的放射工作人员的人均年有效剂量显著高于其他5类工业应用职业类别(Z＝ 4.172~36.908，P<0.05)。结论我国放射工作人员人均年有效剂量满足国家法规标准要求。从事核医学、介入放射学、工业探伤和测井的工作人员受照剂量相对偏高，应进一步加强相关辐射防护措施、设施等，以减少职业暴露。

简介：摘要目的分析放射工作人员个人剂量监测异常数据的剂量、职业类别和异常原因分布情况，为提高个人剂量监测数据质量和改善医疗机构职业健康管理工作提供建议。方法通过全国放射卫生信息平台的"放射诊疗机构职业健康系统"收集2020年度全国医疗机构单个监测周期个人剂量监测值超过1.25 mSv的个案数据进行汇总分析。结果2020年全国31个省份共监测到剂量异常数据1 113人次，异常率为2.48‰；主要为诊断放射学和介入放射学工作人员，分别占68.01%和18.78%；剂量异常数据主要分布在1.25~5 mSv区间；导致剂量异常的主要原因是不规范佩戴或使用个人剂量计，占63.88%；由于工作量增加导致的剂量监测数据异常的放射工作人员占全部异常人员的12.32%，平均年个人剂量为5.14 mSv，不同职业类别放射工作人员的年个人剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论应加强放射工作人员辐射防护知识的教育和培训，制定具体可行的放射防护管理和奖惩制度，减少不规范佩戴个人剂量计的情况发生；重点关注诊断放射学和介入放射学工作人员的职业照射，采取轮岗等措施降低个人剂量水平；建议制定个人剂量监测异常数据标准核查程序，提高个人剂量监测数据质量。

简介：摘要目的调查2017—2019年我国介入放射学工作人员眼晶状体辐射剂量水平，掌握我国介入放射工作人员眼晶状体剂量水平现状。方法通过国家个人剂量登记系统，采集我国28个省份介入放射学工作人员眼晶状体剂量监测数据，监测部位为左眼、评估指标为个人剂量当量Hp(3)、监测方法为热释光剂量计。分别运用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验对各年度及不同医院类别和级别人均年当量剂量进行统计分析。结果采集2017—2019年介入放射学工作人员眼晶状体剂量监测数据共2 981人次，眼晶状体年当量剂量范围为<最低探测水平(MDL)~64.48 mSv，人均年当量剂量为1.38 mSv，93.69%监测对象年剂量集中在<MDL ~5 mSv范围内，0.97%监测对象年剂量达到或超出国际新推荐的眼晶状体年均当量剂量限值20 mSv；综合医院和肿瘤医院人均年当量剂量分别为1.33和1.77 mSv，差异无统计学意义(P>0.05)；三级医院和二级医院人均年当量剂量分别为1.39和1.16 mSv，三级医院放射工作人员眼晶状体剂量水平高于二级医院(Z＝2.894，P<0.05)。结论我国介入放射学工作人员眼晶状体年当量剂量符合国家现行限值标准，但有部分放射工作人员年剂量超出国际新限值标准，提示这类职业人群眼晶状体剂量超出国际新标准的风险较大，建议加强介入放射学工作人员眼晶状体剂量的持续监测工作，提高放射防护意识，采取有效防护措施降低眼晶状体剂量水平。

简介：摘要目的根据外照射个人监测异常结果及调查，分析异常结果剂量区间分布、职业类别分布、不同职业类别异常结果发生率、异常结果发生原因以及异常值高低的影响因素，为法规标准的制定和医院放射防护管理提出科学依据。方法收集2017年我国19个省份上报的医疗机构放射工作人员个人监测结果超过1.25 mSv的389例异常结果数据及相关调查并进行分析。结果异常结果的剂量分布区间主要在1.25~5 mSv；诊断放射学工作人员异常结果占比最高，为59.64%；介入放射学工作人员的异常结果发生率最高，为4.17‰。异常结果主要是不规范佩戴或操作个人剂量计导致；东部地区的异常值较其他地区高，中位数为6.41 mSv；原因不详组异常值较其他组高，中位数为10.32 mSv。结论应进一步加强放射防护知识的宣传培训，提高放射工作人员防护意识；介入放射学工作人员的职业照射需要特别关注。

简介：摘要目的开发一套放射防护检测信息系统，与正在运行的全国放射卫生信息平台-医用辐射监测子系统对接，提高检测工作效率。方法依据相关工作规范和标准，开展需求调研和系统建模分析，采用B/S架构研究建立包括检测、审核和系统管理3个模块的放射防护检测信息系统，设置管理员、检测人、审核人和报告签发人4个级别用户。结果试用结果表明，所开发的信息系统可实现放射防护检测信息从填报、审核、签发、出具检测报告到上传数据的全流程信息化，提高了检测工作效率。结论开发的检测信息系统可提高检测工作效率，能与全国放射卫生信息平台-医用辐射监测子系统成功对接。