简介：摘要目的探讨通道成骨技术即保留骨不连断端硬化骨质联合有限接触动力加压锁定钢板（LC-DCP）治疗锁骨中段骨折术后骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年12月期间西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治且完整随访的41例锁骨中段骨折内固定术后萎缩性骨不连患者资料。男23例，女18例；平均年龄为47.6岁（28~63岁）；左侧25例，右侧16例。患者骨不连手术与骨折初次手术的时间间隔平均为18.5个月（9~40个月）；入院前有1次手术36例，2次手术5例。术中测量骨不连缺损长度，骨不连均采用建立植骨通道，取髂骨植骨联合锁骨上方LC-DCP内固定。术后12个月采用上肢功能障碍评分（DASH）评估患侧功能。结果41例患者术后获平均13.6个月（12~15个月）随访。25例患者骨缺损长度≤2.0 cm，16例患者骨缺损长度>2.0 cm。所有患者骨不连均获愈合，愈合时间平均为14周（12~16周）。1例患者术后出现供区持续疼痛，1例患者出现右下肢深静脉血栓形成。术后12个月DASH评分平均为14.7分。结论通道成骨技术保留了萎缩性骨不连断端的硬化骨，减少了髂骨的取骨量，治疗锁骨萎缩性骨不连可取得较好的疗效。

简介：摘要目的分析低龄和高龄老年人体格相关指标与血压和空腹血糖水平的相关性。方法基于广西自然人群队列中筛选出1 516名(65~110岁)为研究对象，采用横断面研究方法，分别检测体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、空腹血糖(FPG)和血压，并对其关联性进行分析。结果超重老年人和超重低龄老年人组与BMI正常的老年人和低龄老年人组相比，其患高血压合并空腹血糖受损的风险均增加(OR＝2.66，95%CI：1.90~3.72；OR＝3.03，95%CI：2.11~4.34)，一般肥胖老年人和一般肥胖低龄老年人组患高血压(OR＝5.25，95%CI：2.07~13.28；OR＝4.75，95%CI：1.84~12.21)、空腹血糖受损(OR＝2.95，95%CI：1.00~8.69；OR＝3.06，95%CI：1.04~9.02)以及患高血压合并空腹血糖受损(OR＝7.94，95%CI：3.04~20.72；OR＝8.68，95%CI：3.28~22.94)的风险均增加，过轻的低龄老年人组患高血压的风险降低(OR＝0.27，95%CI：0.09~0.80)；中心性肥胖组(WC)老年人与非中心性肥胖组老年人相比，其患高血压(OR＝1.39，95%CI：1.04~1.84)、高血压合并空腹血糖受损(OR＝2.39，95%CI：1.75~3.27)的风险增加，中心性肥胖低龄老年人组患高血压(OR＝1.46，95%CI：1.07~2.00)、空腹血糖受损(OR＝1.62，95%CI：1.14~2.28)以及患高血压合并空腹血糖受损(OR＝3.03，95%CI：2.13~4.32)的风险均增加；中心性肥胖组(WHtR)老年人与低龄老年人组患高血压(OR＝1.35，95%CI：1.03~1.76；OR＝1.55，95%CI：1.13~2.14)、空腹血糖受损(OR＝1.42，95%CI：1.04~1.94；OR＝1.62，95%CI：1.13~2.31)以及患高血压合并空腹血糖受损(OR＝2.20，95%CI：1.60~3.02；OR＝3.22，95%CI：2.14~4.84)的风险均增加。高龄老年人组中，BMI与舒张压相关；且WHtR与空腹血糖水平具有相关性。结论广西壮族自治区老年人群的血压和空腹血糖水平随体格相关指标(BMI、WC、WHtR)的升高而升高，一般性肥胖和中心性肥胖的老年患者患高血压、空腹血糖受损以及高血压合并空腹血糖受损的风险明显增加，其中低龄老年患者的患病风险更高。

简介：摘要目的探讨通过脑肠轴血清代谢物评估老年人认知功能的可行性。方法采用方便抽样从2019年7月至10月间参加体检的健康人群队列和广西长寿人群微生态平衡队列中分别选取100和60名研究对象，构成健康人群子集和长寿人群子集。问卷调查收集人口学特征，采集空腹静脉血2~5 ml，采用液相色谱串联质谱技术进行血清非靶向代谢组学测定，通过文献检索汇总脑肠轴相关生物标志物，与非靶向代谢物测定结果取交集并进行注释。采用Spearman相关分析筛选与增龄相关的脑肠轴血清代谢物，采用多重线性回归法构建生物学年龄模型；采用简易精神状态检查表评估长寿人群子集认知功能，比较长寿人群子集不同认知功能老年人生物学年龄和时序年龄的差异。结果健康人群子集和长寿人群子集年龄的M（Q1，Q3）分别为64（38，72）和97（95，99）岁，女性分别为50（50.0%）和44名（73.3%）。初筛得到9种脑肠轴血清代谢物，分别为丙酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸（GABA）、乳酸、5-羟色胺（5-HT）、色氨酸、氧化三甲胺、多巴胺和犬尿素。Spearman相关分析显示：谷氨酸和多巴胺与增龄呈正相关（r值分别为0.208和0.524，均P<0.05），色氨酸、5-HT和GABA与增龄呈负相关（r值分别为-0.308、-0.533和-0.213，均P<0.05）。构建生物学年龄模型为：y=49.81-1.18×10-5×GABA-1.82×10-4×5-HT+1.99×10-3×多巴胺+1.65×10-6×谷氨酸-2.04×10-6×色氨酸+2.36×性别，式中：y为生物学年龄（岁），右侧各项依次为截距项、各代谢物相对水平和性别（男性=1，女性=2），模型的决定系数为0.50（P<0.001）。长寿人群子集认知功能较差、一般和较好者时序年龄的M（Q1，Q3）分别为97（94，100）、97（93，101）和96（94，101）岁，两两比较差异均无统计学意义（均P>0.05），认知功能较好的研究对象生物学年龄的M（Q1，Q3）为51（38，54）岁，低于认知功能较差者［57（47，61）］（P=0.040）。结论可基于脑肠轴血清代谢物构建生物学年龄模型，对老年人认知功能进行评估。

简介：无