简介：【摘要】 目的：探讨伤口造口患者行规范化护理管理的护理效果。 方法：选取在我院 2018 年 10 月至 2019 年 12 月 期间接受伤口造口治疗的患者 78 例，采用随机数字表法将其分为实验组（组内患者 39 例，接受 规范化护理管理 ）和对照组（组内患者 39 例，接受常规 护理管理 ）。比较两组的护理效果 。 结果：比较 结果显示，实验组患者在治疗满意评分， 伤口造口评分均明显的 优于 对照组患者，差异具有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：采用规范化护理管理模式 对 伤口 造口进行 处理，能够帮助 缩短康复时间，提升治疗效果，具有极高的应用价值，同时还能有效的提升患者的满意度，值得推广。

简介：摘要 目的 :国际医疗体制改革的大环境下，我国医院体制改革也逐渐步入正轨。为了能够全面保障病案首页的填写质量以及为将要来临的 DRGs付费形势。 DRG数据是医院绩效考核的重要基础， DRG数据抓取来源于病案首页，唯有规范填写病案首页，增强疾病和手术操作编码的准确性才能保证绩效考核的准确性及公平性，充分体现医院、科室、医师的实际医疗服务能力［ 1］。病案首页作为我们医疗事业发展的重要支撑，必须要对病案首页填写进行管理。方法 :采用基线调查，抽取了 2017年 5月 -8月份 1000份病历，对病案首页缺陷情况调查。结果 : 缺陷率达到 46.7%。结论 :加强病历书写各个环节的管理，病历完整性的检查，加强书写质量相关内容的培训与考核，提高临床医师责任心和法律意识，对于病历书写内涵质量具有切实意义 。