简介：摘要断指再植术手术室护理

简介：

简介：摘要目的探讨程序化麻醉下手法松解术治疗前交叉韧带重建(ACLR)术后24周内关节粘连的有效性和安全性。方法选取符合纳入标准的ACLR术后膝关节粘连患者20例，以ACLR术后12周为时间节点，将患者分为早期组(8例，ACLR术后病程≤12周)和晚期组(12例，ACLR术后病程>12周)。对20例患者给予统一的程序化麻醉下手法松解术治疗，包括术前、术中和术后处理三步。使用角度计测量术前和术中被动屈膝角度，术后2周、4周、12周和24周随访所有患者的主动屈膝角度；采用目测类比法(VAS)评分对2组患者术后第2天、术后1周和2周康复时的疼痛程度进行评估，并记录术后可能出现的并发症。结果①2组患者麻醉下手法松解术中被动屈膝角度[早期组(119.6±4.7)°和晚期组(118.8±8.2)°]均显著高于术前被动屈膝角度[早期组(75.7±14.5)°和晚期组(72.6±16.5)°]，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后2周、4周、12周和24周随访时的主动屈膝角度[早期组(99.5±10.5)°、(112.1±18.9)°、(123.1±17.6)°、(132.8±11.0)°；晚期组(97.8±15.5)°、(109.9±13.9)°、(121.8±12.6)°、(129.4±12.9)°]与组内术前相比均显著提高(P<0.05)；2组患者术后2周的主动屈膝角度均较术中被动屈膝角度显著变小(P<0.05)；2组患者术前、术中及术后随访时的屈膝角度组间差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患者术后1周的VAS评分[早期组(3.5±0.4)分，晚期组(3.8±0.6)分]与术后第2天的VAS评分[(5.3±1.4)分，(5.6±1.6)分]相比均显著下降(P<0.05)，术后2周的VAS评分[早期组(2.8±0.7)分，晚期组(3.1±0.9)分]显著低于术后第2天和术后1周(P<0.05)；2组患者的VAS评分术后同时间点比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。③未见1例发生并发症。结论程序化麻醉下手法松解术治疗ACLR术后24周内关节粘连安全且有效。