简介:摘要目的探讨Hisense计算机辅助手术系统(CAS)三维重建在小儿肝脏肿瘤精准治疗中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2021年9月青岛大学附属医院收治的82例肝脏肿瘤患儿的临床病理资料;男39例,女43例;年龄为13(19)个月。患儿均行上腹部动态增强CT检查,采用Hisense CAS对CT检查动脉期、平衡期及静脉期图像进行三维重建。首先依据上腹部动态增强CT检查结果判断手术可行性及规划手术方案,然后基于Hisense CAS三维重建结果进行修订。观察指标:(1)二维CT检查图像与Hisense CAS三维重建图像对患儿手术规划的比较。(2)术中及术后情况。(3)随访情况。采用门诊方式进行随访,了解患儿术后并发症、剩余肝脏代偿情况。随访时间截至2021年11月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(IQR)或M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)二维CT检查图像与Hisense CAS三维重建图像对患儿手术规划的比较:①82例患儿根据二维CT检查图像判断手术可行性,其中42例可行Ⅰ期切除术,40例无法行Ⅰ期切除术;根据Hisense CAS三维重建图像,其中48例可行Ⅰ期切除术,34例无法行Ⅰ期切除术。6例患儿根据二维CT检查图像判断无法行Ⅰ期切除术,依据Hisense CAS三维重建图像判断具有手术可行性。34例无法行Ⅰ期切除术先行化疗患儿中,31例化疗后根据二维CT检查图像判断具有手术可行性,3例因肿瘤缩小不明显、肿瘤包围重要血管无法手术。34例患儿根据Hisense CAS三维重建图像判断均可行手术治疗。82例患儿的手术可行性修订率为11.0%(9/82)。②82例患儿根据二维CT检查结果,15例行肝左叶切除术,21例行肝右叶切除术,7例行肝中叶切除术,13例行扩大左半肝切除术,23例行扩大右半肝切除术,3例行肝段切除术;依据Hisense CAS三维重建结果,20例行肝左叶切除术,29例行肝右叶切除术,7例行肝中叶切除术,7例行扩大左半肝切除术,14例行扩大右半肝切除术,5例行肝段切除术。患儿的手术方案修订率为36.6%(30/82)。(2)术中及术后情况:82例患儿手术时间为(182±18)min,术中出血量为20(10)mL,术后住院时间为(10.2±1.9)d。(3)随访情况:82例患儿术后均获得随访,随访时间为10(2~18)个月。82例患儿均无明显术后并发症,术后剩余肝脏均可满足机体正常代谢所需,生存良好。结论Hisense CAS三维重建有利于精准判断肝脏肿瘤患儿手术可行性,有利于精准制订手术方案。
简介:摘要目的探讨微小RNA-429(micro RNA-429,miR-429)对神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞增殖、侵袭和转移的影响,及其在NB细胞中对IKKβ是否有调控作用及其调控机制。方法选择2016年6月至2018年6月青岛大学附属医院小儿外科术中切除的NB原发肿瘤组织和瘤旁正常组织。采用RT-PCR检测NB组织和正常对照组织中miR-429的表达水平;RT-PCR检测miR-429在NB细胞SH-SY5Y、SK-N-SH和对照细胞HUVEC中的表达情况;在SH-SY5Y和SK-N-SH中抑制miR-429的表达,采用细胞集落形成实验、细胞划痕实验、细胞侵袭实验和流式细胞术检测NB细胞增殖、侵袭和转移能力的变化;在SH-SY5Y和SK-N-SH中过度表达miR-429,采用细胞集落形成实验、细胞划痕实验、细胞侵袭实验和流式细胞术检测NB细胞增殖、侵袭和转移能力的变化;基因软件预测miR-429的靶基因并用荧光素酶报告实验进行验证;过度表达miR-429,采用RT-PCR和Western blot检测其对NF-κB通路下游基因cyclinD1、IL-8、Bcl2的影响,并用MTT检测过表达IKKβ后,miR-429对NB细胞抗肿瘤作用影响的变化。结果RT-PCR检测显示miR-429在NB组织中的表达为0.46±0.08,明显低于对照组织1.11±0.12,且差异有统计学意义(P<0.05);miR-429在SH-SY5Y和SK-N-SH中的表达分别为0.37±0.06和0.45±0.08,明显低于HUVEC中的1.07±0.11,且差异有统计学意义(P<0.01)。抑制miR-429表达后,RT-PCR显示miR-429 mRNA在SH-SY5Y和SK-N-SH分别为0.42±0.07和0.27±0.03,与对照组相比抑制作用明显(P均<0.01)。抑制miR-429表达后,细胞集落形成实验显示,SH-SY5Y和SK-N-SH细胞集落形成分别为(255±6)个和(275±9)个,明显高于对照组(67±2)个和(82±3)个,且差异有统计学意义(P均<0.01);细胞划痕实验显示,SH-SY5Y和SK-N-SH细胞的愈合率分别为55%和61%,较对照组25%和36%高,且差异有统计学意义(P均<0.05);细胞侵袭实验显示,SH-SY5Y和SK-N-SH细胞侵袭数量分别为(74±2)个和(96±4)个,与对照组(34±1)个和(45±1)个比较,细胞侵袭能力明显增强(P均<0.05);流式细胞术显示,各组NB细胞的凋亡显著降低(P均<0.05)。过度表达miR-429后,RT-PCR显示miR-429 mRNA在SH-SY5Y和SK-N-SH的相对表达量为9.2±0.5和8.8±0.4,与对照组相比,过表达作用明显(P均<0.01)。过度表达miR-429后,SH-SY5Y和SK-N-SH细胞集落形成分别为(20±1)个和(29±2)个,较对照组(76±2)个和(98±3)个低,且差异有统计学意义(P均<0.01);划痕实验中SH-SY5Y和SK-N-SH细胞愈合率为5%和7%,均较对照组22%和30%低,且差异有统计学意义(P均<0.05);侵袭实验中,SH-SY5Y和SK-N-SH细胞侵袭数量分别为(15±1)个和(11±1)个,均较对照组(38±1)个和(43±2)个低,且差异有统计学意义(P均<0.05);流式细胞术中,各组NB细胞的凋亡增加(P均<0.05)。过度表达miR-429后,RT-PCR检测cyclinD1、IL-8、Bcl2在SH-SY5Y(0.73±0.04、0.71±0.03、0.78±0.04)和SK-N-SH(0.65±0.03、0.73±0.03、0.58±0.02)的表达均较对照组降低,Western blot显示cyclinD1、IL-8、Bcl2蛋白表达下降,MTT显示IKKβ的过度表达,与对照组相比细胞增殖增加上述指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论miR-429可能通过靶向调控IKKβ进而调节NF-κB炎症信号通路抑制NB细胞体外增殖、侵袭和转移,miR-429可以尝试作为阻断NB进展的潜在靶点。
简介:摘要目的探讨海信计算机辅助手术系统(Hisense CAS)在儿童腹膜后肿瘤切除中的作用及意义。方法回顾性分析2012年3月至2018年9月青岛大学附属医院小儿外科收治的48例腹膜后肿瘤患儿的临床资料,其中38例患儿作为重建组应用Hisense CAS将其二维CT图像重建成三维可视化图像,进行术前评估并制定手术方案、实施手术,另外10例仅行腹部增强CT的患儿作为对照组,比较两组患儿在手术时间、术中出血量、住院时间等方面的差异。结果48例患儿均顺利完成手术,术中及术后无死亡。重建组患儿在手术时间、术中出血量、住院时间等方面较对照组明显减少,三维重建结果能清晰、立体的显示肿瘤的解剖学位置及与周围器官、血管的毗邻关系,与术中情况基本相符。结论Hisense CAS能够在术前对腹膜后肿瘤患儿的情况进行精确评估,优化手术方案,对指导手术有一定的应用价值。