简介：摘要目的探讨1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病（COPD）疾病负担及其危险因素的变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担中国研究数据，利用伤残调整寿命年（DALY）、伤残损失寿命年（YLD）、早死损失寿命年（YLL）和患病水平等指标对不同性别和年龄人群1990-2019年的疾病负担变化趋势进行描述，并结合人群归因分值（PAF）分析COPD危险因素的变化情况。结果2019年我国年龄COPD标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率分别为1 102.77人年/10万、862.37人年/10万和240.40人年/10万，标化患病率为2 404.41/10万。男性标化DALY率和标化YLL率高于女性，女性标化YLD率和标化患病率高于男性。COPD排名前5位的危险因素为吸烟、颗粒物污染、职业粉尘和有害气体、低温和二手烟。吸烟在1994年超越颗粒物污染，成为造成COPD疾病负担的首位因素，此后各危险因素的次序未发生变化。环境颗粒物污染的PAF年均上升1.78%，从1990年的15.22%上升至25.37%；固体燃料致室内空气污染年均下降5.59%，从1990年的40.30%下降至7.59%。结论1990-2019年，COPD对我国人群造成的人均健康损失总体呈下降趋势，但老龄化使人群的COPD疾病负担仍处于较高水平。COPD相关危险因素的PAF发生了变化，环境因素的重要性相对下降，吸烟等相关危险行为的地位日益突出。COPD防治重点可侧重于高危人群（≥40岁、吸烟、空气污染重、有职业暴露）筛查、戒烟教育以及环境治理。