简介：摘要目的分析急性缺血性脑卒中患者卒中后认知障碍（PSCI）的影响因素及其与认知评分的相关性。方法本研究为横断面研究，连续收集2022年6月1日—9月30日在首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学科因急性缺血性脑卒中住院且诊断为PSCI的患者36例为PSCI组，以年龄±1岁、性别相同为匹配条件，1∶1纳入同期因急性缺血性脑卒中住院的卒中后无认知障碍（PSNCI）患者36例为PSNCI组。采集两组患者基本资料，完成实验室及影像学检查，并由神经心理评估师使用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知评价。采用假设检验比较两组基本资料、实验室检查结果及病灶部位差异，采用多因素条件logistic回归分析PSCI的影响因素，采用Spearman相关性回归分析影响因素与认知评分的相关性。结果PSCI组卒中/短暂性脑缺血发作史、高同型半胱氨酸血症（HHcy）、载脂蛋白E（ApoE）ε4基因型以及颞叶、丘脑梗死比例均显著高于PSNCI组（41.7%比13.9%、36.1%比2.8%、30.6%比5.6%、22.3%比2.8%、25.0%比5.6%），MMSE、MoCA评分均显著低于PSNCI组［16.50（8.25，19.00）比28.00（27.00，30.00）分、10.00（4.25，14.50）比27.00（25.00，28.00）分］（均P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，HHcy是PSCI发生的正相关因素（OR=2.343，95%CI=1.186~4.622，P=0.014）。Spearman相关性分析结果显示，同型半胱氨酸（Hcy）升高与MMSE（r=-0.368）、MoCA（r=-0.377）评分均呈负相关（均P<0.05）。结论HHcy是急性缺血性脑卒中患者PSCI发生发展的重要影响因素，Hcy升高与卒中后认知评分下降相关。

简介：摘要卒中后认知障碍（PSCI）是血管性认知障碍中最常见的一种亚型，其发病率高，病因异质性大。随着多模态影像学、微量组学研究深入，越来越多与PSCI发生、进展密切相关的标志物被发掘，为建立早期预测和疾病预后模型提供了可能。本文对PSCI的可能风险因素进行总结，包括神经影像学改变、基因多态性以及血液和脑脊液中与代谢和炎症相关的生物标志物。PSCI相关标志物较多，其预测和诊断价值需要进一步大样本量前瞻性队列研究来验证，因此迫切需要优质纵向队列，充分挖掘可能的影像标志物和生物标志物，建立适合国人的预测PSCI发生和预后的模型。

简介：摘要目的分析阿尔茨海默病（AD）患者出现行为精神症状（BPSD）的影响因素。方法连续收集2021年6月1日—2022年3月1日首都医科大学附属北京天坛医院认知障碍性疾病科门诊116例AD患者的临床资料，根据有无BPSD分为BPSD组（85例）和对照组（31例）。采用假设检验和单因素logistic回归分析比较两组患者性别、入组年龄、体质指数、受教育年限，有无高血压、糖尿病、高脂血症病史，简易精神状态评价（MMSE）量表、日常生活活动能力评定（ADL）量表、微型营养评定（MNA）量表和照料者负担（CBI）量表评分的差异。将假设检验和单因素logistic回归分析中具有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析，进一步分析AD患者出现BPSD的影响因素。结果两组患者性别、入组年龄、体质指数、受教育年限以及高血压、糖尿病、高脂血症比例差异均无统计学意义（均P>0.05）；BPSD组患者MMSE、MNA评分均低于对照组［（16.24±7.52）比（20.81±5.09）分、（21.62±3.75）比（24.87±2.89）分］（均P<0.001），ADL、CBI评分均高于对照组［29.00（22.00，38.50）比22.00（20.00，25.00）分、25.00（12.50，411.00）比3.00（0.00，11.00）分］（均P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，MNA评分降低（OR=0.762，95%CI：0.631~0.922；P=0.005）和CBI评分升高（OR=1.077，95%CI：1.029~1.128；P=0.002）是AD患者出现BPSD的危险因素。结论营养不良或存在营养不良风险、照料者负担重是AD患者出现BPSD的危险因素。