简介:摘要:装配式建筑工程是当前我国建筑领域常见的一种建造模式,装配式建筑具有成本低、施工效率高、环保收益高等优势,在工程建设下加强管理工作尤为重要。文章对装配式建筑工程施工管理存在的问题进行分析,探讨工程管理的有效措施。
简介:摘要:在现代社会,随着教育理念的不断更新和发展,初中体育教学也提出了更高的要求。初中体育教育是学生身心素质发展的重要部分,也是个人综合能力的重要组成部分,但当前初中体育教育存在的问题越来越严峻:传统的课程设置和教学方法往往不能满足不同学生的需求,教师的授课质量参差不齐,评价体系不合理、教学方法传统、学生参与度不高等,越来越难以满足学生全面发展的需求。因此,实施初中体育结构化教学成为迫切需要解决的问题。结构化教学作为一种先进、科学的教育模式,有助于创造良好的教学氛围,培养学生的综合能力和自主学习能力,具有较高的实践意义。本文旨在探讨实施初中体育结构化教学的策略与建议,通过多元智能体育教学、游戏化体育教学、VR虚拟体育馆教学和社区体育文化传承教学四个具体策略,以期为初中体育教学带来新的思路和发展方向。
简介:摘要目的探讨经股内侧肌入路全膝关节置换术中髌骨位置对软组织平衡及术后疗效的影响。方法纳入2018年12月至2019年2月收治的拟行初次经股内侧肌入路全膝关节置换术的患者55例,采用随机数字表法随机分为两组,术中分别采用髌骨复位下间隙平衡技术及髌骨半脱位下间隙平衡技术进行截骨和软组织平衡。比较完成截骨和软组织平衡后髌骨复位组与髌骨半脱位组及髌骨半脱位组髌骨复位前后的伸直、屈曲90°关节间隙及间隙内外翻角度;比较两组患者术后股骨假体旋转角及下肢机械轴线夹角,术后1、3、6个月的膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节活动度的差异。结果55例均完成半年随访,髌骨复位组27例,髌骨半脱位组28例。术中完成截骨和软组织平衡后,髌骨复位组与髌骨半脱位组伸直和屈曲90°的关节间隙和内外翻角度的差异无统计学意义(P>0.05)。而髌骨半脱位组髌骨复位前屈曲90°的关节间隙为(10.5±0.3)mm,小于髌骨复位后的(11.0±0.3)mm,差异有统计学意义(t=4.180,P<0.001);屈曲90°的内翻角度为1.5°±0.3°,小于髌骨复位后的2.3°±0.4°,差异有统计学意义(t=7.642,P<0.001);髌骨半脱位组内髌骨复位前后伸直状态下的关节间隙和内外翻角度的差异无统计学意义(P>0.05)。术后髌骨半脱位组股骨假体旋转角为-0.49°±1.2°,小于髌骨复位组的0.24°±1.3°,差异有统计学意义(t=2.116,P=0.039)。术后1个月髌骨复位组膝关节活动度为109.6°±8.5°,高于髌骨半脱位组的104.9°±8.6°,差异有统计学意义(t=2.048,P=0.046);术后3个月和6个月时两组膝关节活动度的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月两组KSS评分和VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经股内侧肌入路全膝关节置换术中在髌骨脱位状态下进行软组织平衡有髌骨复位后屈曲间隙增大、内翻增加及股骨假体内旋增加的风险。在髌骨复位状态下进行软组织平衡术后早期活动度更好。