简介:摘要目的探讨双钢板联合植骨治疗成人股骨干骨折术后非感染性骨不连的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的成人股骨干骨折术后非感染性骨不连35例患者的临床资料,男28例,女7例,年龄18~63岁,骨折后采用钢板固定者21例,髓内钉固定者14例。髓内钉固定者,取出原内固定,钢板内固定者,根据具体情况行取出或保留原内固定,采用双锁定加压钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗,记录手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合时间,采用美国特种外科医院膝关节HSS评分标准评估疗效。结果35例患者手术时间为95~140 min,术中出血量为100~200 ml,其中保留原钢板者3例,所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,术后骨折全部愈合,骨折愈合时间4~9个月。随访期间无内固定断裂、松动,无切口感染、切口不愈合、再骨折等并发症。术后末次随访HSS膝关节评分[(86.77±8.41)分]、优良率(91.43%)优于术前[(51.26±10.79)分、5.71%]。结论双钢板联合自体髂骨植骨治疗成人股骨干骨折术后非感染性骨不连,骨折愈合率高,并发症少,是较为理想的治疗方案。
简介:摘要目的探讨锁骨部分切除术治疗锁骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2019年2月郑州大学第一附属医院收治的42例成人锁骨骨髓炎患者的临床资料,根据治疗方式分为旷置组(21例,单纯行锁骨部分切除术)和重建组(21例,患者行取自体髂骨的锁骨重建术)。根据Constant-Murley肩关节评分量表及美国肩肘外科学会(ASES)评分量表对患者术前、术后6个月肩关节功能进行评价。结果42例患者术后随访6~24( 12.0±3.5)个月。所有患者未发生切口感染、血管神经损伤等并发症。术后6个月随访时,旷置组Constant-Murley肩关节评分为( 82.81±3.70) %,ASES评分为(83.10±3.82)%;重建组分别为(83.14±5.15) %、(82.33±4.35)%,两种手术方式的肩关节活动功能比较差异未见统计学意义(P=0.811、0.550)。结论锁骨部分切除术与重建术式相比,患者术后6个月肩关节功能无明显差别,是治疗锁骨骨髓炎的一种有效方法。