简介：摘要目的探讨基于B/S架构的医疗废物管理系统在医疗废物处置中的应用效果。方法选取烟台市某三甲医院进行医疗废物处置持续质量改进，通过医疗废物相关理论知晓情况、医疗废物处置工作效率和医疗废物处置管理流程规范率等各关键指标来验证医疗废物管理系统的可行性，通过监测指标及结果反馈评估，判断医疗废物管理系统对医疗废物处置改善是否存在积极意义。结果以采用医疗废物管理系统为节点，进行医疗废物处置工作效率和医疗废物处置管理流程规范率等关键指标前后5个月对比，医疗废物分类日错误率从6.00%降到1.33%，工作程序日混乱率从6.67%降到0.67%，医疗废物处置时效滞缓率从7.33%降到2.00%，医疗废物处置管理流程规范率从93.33%提升到100%，且数据均具有统计学意义(P<0.05)。结论医疗废物管理系统自运行以来，通过管理员自上而下的管控和以其独特的时间检索功能，极大解决了以往人工管理的时效滞缓问题；医疗废物分类管理功能则解决了医疗废物分类不明确且混乱的诟病；部门追溯功能使得医疗废物工作责任分工明确，提高了工作效率。基于B/S架构的医疗废物管理系统的构建，为医疗废物科学管理提供了信息化新途径，为当前临床医疗废物的科学有效管理提供一定参考借鉴。

简介：摘要目的通过对单光子发射断层成像设备(SPECT)进行性能检测，探讨我国卫生行业标准WS 523-2019在实施过程中存在的问题。方法测量了10台SPECT设备的断层空间分辨力、系统平面灵敏度、系统空间分辨力、全身成像系统空间分辨力、固有均匀性、固有最大计数率、固有空间分辨力和固有空间线性等指标。结果按照WS523-2019标准对合格限值的要求，固有空间线性不合格的设备有3台，其余的指标都合格，WS523-2019标准基本满足临床需求，能够反映出SPECT的整体性能。结论放射源到探测器的距离对空间分辨力的影响很大，测试时一定满足标准中规定的距离要求；固有空间线性测试时需要x和y方向独立的两块铅栅，在成像时铅栅模体的狭缝要两边对称；建议在新标准中增加旋转中心指标。

简介：摘要目的了解金山区医疗机构放射诊疗特征及重复检查情况，为正确引导合理实施各种医疗照射，提出策略和建议。方法通过上海市卫生健康委员会信息中心平台获取金山区医疗机构2017年的放射学影像检查个案数据，分析受检者的人群分布、检查类型、检查部位、诊断疾病等特征，并对其重复检查、检查结果情况进行分析。结果金山区放射学影像检查的主要类型是CT检查和常规X射线诊断检查，分别占到总检查人次数的53.2%和44.7%；放射学影像检查受检者主要为本市户籍(77.3%)，检查人次数男性49.4%，女性50.1%，男、女检查频次相当；CT和常规X射线诊断检查人次数最多的是≥41岁年龄组，分别占到77.1%和65.2%。金山区医疗机构CT检查的主要部位分别是胸部(32.8%)、腹部(19.4%)、脑(16.1%)、脊柱(11.4%)；常规X射线诊断检查的主要部位是胸部(43.2%)和四肢(39.6%)。放射学影像检查主要申请科室是外科(39.7%)和内科(27.1%)，主要因呼吸系统疾病(19.8%)、损伤、中毒和外因的某些其他后果(15.8%)、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(15.8%)等接受放射学影像检查。常规X射线诊断检查阳性率是53.1%，CT检查阳性率是73.5%。常规X射线诊断、CT重复检查的比例较高，分别占到该类型检查人次数的9.3%和7.9%。结论金山区CT检查占到放射学影像检查总频次的一半以上，可针对特定的医生及患者类型进行放射学影像检查使用的干预。

简介：摘要目的构建反向传播(back propagation，BP)神经网络模型，预测甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者131I核素治疗所需给药剂量，为患者计算个性化治疗剂量方案。方法从上海多家医学院核医学科收集接受放射性碘治疗的甲亢患者完整的病例资料，包括病史、检查结果、治疗过程等。随后建立预测模型，先以小样本数据比较BP神经网络，径向基(radial basis function，RBF)神经网络，支持向量机(support vector machine, SVM)3种模型的预测结果，选择最优模型对给药剂量进行预测，最后测试模型精准度。结果以小样本构建的BP神经网络、RBF神经网络、SVM模型预测的平均误差分别为5.53%，7.09%，9.64%，比较后选择BP神经网络建立预测模型；采用随机抽样法选取30例数据对BP神经网络进行验证计算，预测结果的平均误差为7.22%，均方误差为0.053，最小误差为0.57%，最大误差为13.78%。结论本研究提出了一种神经网络预测方法，为需要放射性碘治疗的甲亢患者提供给药剂量参考，减少患者剂量过量所致放射性损伤的可能或剂量不足所致治疗效果不理想的情况。

简介：【摘要】目的：探究分析肝肾阴虚型干眼症应用中西医结合治疗的临床疗效。方法：在本院2018年1月到2020年1月期间眼科接诊的干眼症患者中抽取98例（98眼）纳入研究的观察对象，患者均符合肝肾阴虚型干眼症的中医分型，利用电脑分组法将所有干眼症患者分为对照组和实验组，每组各49例（49眼）。对照组干眼症患者利用常规西药治疗，实验组在此基础上加用杞菊地黄汤治疗，对比两组肝肾阴虚型干眼症患者的恢复情况、泪液分泌量和泪膜破裂时间。结果：实验组的肝肾阴虚型干眼症患者的恢复情况明显好于对照组、泪液分泌量明显更多，泪膜破裂时间更短，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：中西医结合治疗手段能够进一步促进肝肾阴虚型干眼症患者的康复，增加泪液分泌，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要目的通过对上海市儿童CT扫描受检者剂量参数的调查，探讨上海地区儿童CT扫描剂量分布情况，并为建立上海地区儿童受检者CT检查诊断参考水平提供依据。方法2021年在上海地区全部4家儿童医院开展儿童头颅、胸部、腹部CT扫描受检者剂量普查，调查对象按年龄0~、1~、5~、10~15岁分为4个年龄组，每个年龄组调查30例，收集受检者基本信息、CT扫描参数、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)等剂量指标，分析同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol、DLP的差异。结果头颅CT扫描时，0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为25、25、28、43 mGy和402、477、504、752 mGy·cm；胸部CT扫描时，0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为2.7、2.2、2.8、5.4 mGy和40、48、75、176 mGy·cm；腹部CT扫描时，0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为4.9、4.4、8.2、12 mGy和106、131、273、471 mGy·cm。同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol和DLP差异均有统计学意义(头颅、胸部和腹部，CTDIvol：χ2＝221.68、167.27、127.07，DLP：χ2＝ 220.63、261.46、216.61；4个年龄组，CTDIvol：头颅χ2＝30.46、38.39、25.21、73.04，胸部χ2＝ 30.46、35.69、58.92、48.03，腹部χ2＝66.58、41.62、48.93、67.38；DLP：头颅χ2＝28.82、72.49、47.72、52.34，胸部χ2＝28.82、35.95、50.66、41.64，腹部χ2＝45.53、26.02、39.34、44.24，P <0.05)。结论上海市4家儿童医院头颅、胸部、腹部CTDIvol和DLP的P75低于或接近国家标准和欧洲部分国家诊断参考水平，部分扫描部位的DLP较高，儿童CT扫描程序还有进一步优化的必要。

简介：【摘要】目的：探究依从性管理在重症医学科护士呼吸机护理中的效果。方法：从我院重症医学科护理室分别筛选机械通气患者30例和相应护理人员20例，随机进行分组，对照组和观察组分别包括15例机械通气患者和10例护理人员。对照组实行常规管理，观察组采用依从性管理护理。观察两组护理效果。结果：观察组的不良反应发生率低于对照组，且护理人员依从性高于对照组，有统计学差异。结论：依从性管理对于重症医学科护士呼吸机护理具有良好效果，能够降低患者不良反应发生概率，提高护理人员依从性。