简介:【摘要】目的:讨论对初次全膝关节置换术(TKR)治疗膝骨关节炎患者使用滑膜切除术的临床效果。方法:选取本院2021.6-2022.6收诊的膝骨关节炎患者82例,根据手术方式的不同将其随机分组,治疗组(41例,TKR+滑膜切除治疗)和对照组(41例,TKR+保留滑膜治疗)。比较两组患者术后失血量、手术时间和出院时间,以及术后第1、2、4周患者的VAS疼痛评分和治疗后患者的膝关节功能评分。结果:治疗组患者术后的失血量大于对照组,且手术时间和出院时间比对照组长(p<0.05);治疗组患者术后第1、2、4周的VAS评分高于对照组,(p>0.05)无统计学意义;治疗组患者术后膝关节的负荷程度、活动度、旋转度功能评分均比对照组高(p>0.05)。结论:滑膜切除术在初次全膝关节置换术中的应用会增加出血量和手术时间,可改善患者的膝关节的功能,但对远期疗效无明显价值。
简介:摘要:攀爬省力软梯装置是通过特殊的梯形设计而实现攀爬的梯子装置。是在有一定的安全防护措施的情况下进行攀爬。由梯子、扶手、支撑杆、限位杆、防滑链等组成。其中支撑杆是支撑重量的杆件;固定杆件包括立柱、横杆、梯子架、底杆等。安装于建筑结构平台上的梯子架由两部分组成:一部分由支撑杆与梯子组成;另一部分为支撑杆和梯子架之间连接件。支撑杆和梯子架通过连接件与固定连接成一整体,梯子架之间通过连接成一体。支撑杆连接件采用Q235钢作为主材料;另一部分是一个焊接支架连接在支柱上。通过支承杆和连接件使支柱能够承重并固定在支撑体上;同时支承体上支撑杆以支撑梁。另一个支承梁使用一块薄板制成的整体结构。在平台上设置上下各一个滑块;滑轮与滑块固定在滑板上;软梯梯子架根据安装位置使用要求制作相应的梯子架结构采用铝合金材料经过设计和加工而成;支撑杆由螺栓固定与立柱上支撑杆上设置了固定件将固定于支架上的滑块固定支撑柱上;扶手有一根拉杆连接到支撑杆或平台的横梁上;安装连接到软轮和固定件上;在软梯上每一块有一定角度;可以将软梯提升到下一层;也可以悬臂使用。使人在不同高度上进行垂直行走;使用的安全性得到了保障[1]。
简介:摘要中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)可以反映机体的系统炎症状态。越来越多的研究表明NLR在多种恶性肿瘤中具有一定的预后价值。在肝癌的治疗中,基于NLR构建的预后模型较常规分期系统显示出更大的预后效能。由于肝癌的异质性,在不同的研究中NLR的预后效能差别不一,而且单纯使用基线NLR评估预后也有一定的局限性。为了了解NLR的临床实用价值,笔者对NLR在肝癌预后中的临床应用现状综述如下。
简介:摘要目的评估保残与否重建前交叉韧带(ACL)对膝关节术后运动学特征及临床疗效的影响,指导临床治疗及选择更优康复方案。方法选取2017年8月至2018年3月南方医科大学第三附属医院关节外科/运动医学科所收治50例行ACL重建患者,根据术中是否保留ACL胫骨残端分为保残组(25例)与非保残组(25例),以及健康受试者(25例)纳入本研究,纳入标准:年龄≤55岁;身体质量指数(BMI)≤30 kg/m2;术侧或健侧膝关节无活动受限;无神经系统疾病;不伴同侧膝其他韧带损伤,对侧膝关节亦无损伤;留存术后1年完整资料。排除标准:年龄>55岁;BMI>30 kg/m2;术侧或健侧膝关节活动受限;伴有膝关节其他韧带损伤或对侧膝关节存在损伤;存在神经系统疾病;临床资料不完全而无法统计者。采用三维膝关节动态功能分析系统(Opti_Knee)计算膝关节6自由度数据及膝关节运动功能评分,并分析患者Lysholm膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及Tegner膝关节运动评分、本体感觉(位置觉和运动觉)数据,以及胫骨隧道内口(术前为ACL足迹)中心至外侧半月板前角韧带足迹前后向及内外向距离偏差,其中,各组6自由度统计学差异采用双因素方差分析及t检验,各组基本数据计量资料采用单因素方差分析检测及t检验、计数资料则采用卡方检验,各组运动功能评分、主观评分、本体感觉数据、中心距偏差均采用t检验分析。结果保残组术后3个月内外旋、屈伸范围、术后6个月内外旋范围低于对照组(t=-2.365,P<0.05;t=-3.123,P<0.01;t=-2.419,P<0.05);非保残组术后3个月内外翻、内外旋、屈伸、上下位移、内外位移范围、术后6个月内外旋、屈伸范围低于对照组(F =9.554,P<0.05;t=-5.067,P<0.01;t=-5.119,P<0.01;t=-2.655,P<0.05;t=-2.863,P<0.01;t=-3.516,P<0.01;t=-4.100,P<0.01),术后6月前后位移范围大于对照组(t=2.464,P<0.05),术后12月内外旋范围小于对照组(t=-3.076,P<0.01)。非保残组术后3月内外旋、屈伸角范围、术后6月屈伸角范围低于保残组(t=2.512,P<0.05;t=2.428,P<0.05;t=2.267,P<0.05)。保残组术后3月术侧膝关节运动功能评分高于非保残组(t=2.272,P<0.05)。保残组术后3月及6月Lysholm评分高于非保残组(t=4.706、P<0.01;t=2.106,P<0.05),保残组术后3月IKDC评分高于非保残组(t=2.987,P<0.01),保残组中心内外向距偏差小于非保残组(t=-2.600,P<0.05),保残组术后3月及6月60°位置觉小于非保残组(t=-2.063,P<0.05;t=-2.147,P<0.05)。结论保残重建ACL患者较非保残者在运动学特征上更接近于正常人,而且在术后前中期恢复更优于非保残者。
简介:摘要目的总结分析低-中级别乏血供型神经内分泌肿瘤肝转移(NENLM)经肝动脉栓塞术(TAE)治疗后的近期疗效及安全性。方法从2016年1月至2019年12月在我院经TAE治疗的不同原发部位的低-中级别NENLM患者中,选取其中术前影像学表现为乏血供型、且术后经影像学复查的42例,分别按照RECIST 1.1和mRECIST标准来评价疗效,分别分析其术后1~3个月客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。术后不良反应分级采用CTCAE (v5.0)标准。结果TAE治疗对于低-中级别乏血供型NENLM具有显著的减瘤作用,按照RECIST 1.1来评价,ORR为66.7%,DCR为92.9%,按照mRECIST标准来评价,ORR为85.7%,DCR为92.9%,其中CR率为16.7%。不良反应主要为发热(88.1%)、肝区疼痛(78.6%)及肝功能一过性损伤(肝酶升高:40.5%;胆红素升高:19.1%)等,对症处理后均可缓解,无严重术后并发症。结论部分低-中级别NENLM尽管在术前影像学上主要表现为乏血供特征,但是经TAE治疗后ORR显著,TAE是一种安全且有效的减瘤手段。