简介：摘要：目的神经外科重症患者人工气道管理的护理体会。方法选择神经外科ICU中建立人工气道患者174例随机分为两组，各87例。对照组予以ICU常规人工气道护理，观察组予以集束化护理管理，对比两组护理效果及护理期间呼吸机相关性肺炎、气道损伤发生率。结果观察组机械通气时间及ICU入住时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组呼吸机相关性肺炎、气道损伤发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论对神经外科重症监护室建立人工气道的患者开展集束化护理干预后，可有效提高护理质量，缩短机械通气时间及ICU入住时间，并可降低吸机相关性肺炎、气道损伤的发生。

简介：摘要目的探讨以病例为基础的学习在血管外科临床带教中的应用及效果。方法把37位医师随机分为CBL（case-basedlearning）教学组（21人）和传统组（16人）。CBL案例教学是通过对于典型病例进行选择——建立和应用典型病例网——自主学习——定期组织学术讲座等步骤进行教学。传统教学以学习基础理论，参与临床实践，参与科室的案例讨论。用出科考试的方法对住院医师在教学方法的反馈、描述性统计分析和独立样本检验上进行评价。结果CBL教学组临床技能的笔试成绩均高于传统教学组；在提高学习效率，培养临床思维，促进知识的掌握与应用，拓宽知识面，促进沟通和表达能力，提高学习的积极性等方面，CBL教学组也有很大的优势。结论CBL教学能够有效提高教学质量，获得较高的评价，但有必要完善典型病例库，并加强有利于CBL血管外科基本理论的教育。

简介：摘要：目的 ICU机械通气患者肺部感染预防的护理干预。方法 选取2020年6月至2022年6月某市中医院ICU收治的76例机械通气患者，经随机数字表法将其中38例归纳到对照组(接受一般护理)，余下38例归纳到观察组(于前组基础上加以预见性护理)。比较两组于不同护理模式下肺部感染发生率及死亡率，感染持续时间、机械通气时间及入住ICU时间，其他并发症出现情况，对护理工作的满意度评分。结果 观察组肺部感染率及死亡率低于对照组，观察组感染持续、机械通气及入住ICU时间均短于对照组，观察组压疮、非计划拔管、面部皮肤损伤、呼吸道阻塞及低蛋白血症占比均低于对照组，观察组护患沟通、健康宣教、护理态度、护理技术及护理效果满意度评分和总分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 予以ICU机械通气患者预见性护理能降低其死亡率，缩短其感染持续时间、机械通气时间和入住ICU时间，减少肺部感染等并发症出现，提升患者满意度。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎患者医学应对方式与患者一般资料及社会支持之间的关系。方法采用便利抽样法，于2020年1月28日—2020年2月20日应用一般资料调查表和中文版医学应对方式问卷对武汉市某定点医院的128例新型冠状病毒肺炎患者进行调查，应用Pearson单因素分析和多重线性回归分析对新型冠状病毒肺炎患者基本情况与应对方式的关系进行分析。结果新型冠状病毒肺炎患者的面对维度和回避维度得分低于常模，而屈服维度高于常模，差异有统计学意义（P<0.05）。支持利用度和复杂性是面对维度的影响因素（P<0.05），支持利用度和年龄是屈服维度的影响因素（P<0.01），主观支持，疾病不确定感的复杂性维度以及患者家庭中确诊人数是回避维度的影响因素（P<0.01）。结论新型冠状病毒肺炎患者医学应对方式较差，容易以消极的态度面对疾病，患者不愿意面对疾病和向疾病屈服的倾向较大，且年龄越大的患者越不趋于向疾病屈服，家庭中确诊人数越多的患者越不会回避疾病现状，而社会支持和利用度越高的患者医学应对方式更加合理。提醒医护人员也应多关注患者应对新型冠状病毒肺炎的心理问题，提升其应对方式和方法。