简介：摘要目的探讨高容量罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者术前镇痛中的应用效果。方法选择浙江医院2020年1月至2020年6月收治的老年髋部骨折患者70例，入院后立即在病房内实施超声引导下单次髂筋膜间隙阻滞。其中采用高容量（浓度0.33%，45 ml）罗哌卡因施行髂筋膜间隙阻滞者35例（高容量组），采用常规容量（浓度0.50%，30 ml）者35例（常规容量组）。观察两组患者阻滞后30 min（T1）及4 h（T2）、8 h（T3）、12 h（T4）的静息疼痛评分及被动活动疼痛评分，并记录患者自控镇痛泵的首次按压时间、按压次数及用药剂量。组间计量资料的比较采用t检验及重复测量方差分析，计数资料的比较采用χ2检验。结果两组患者静息疼痛评分及被动活动疼痛评分的差异均有统计学意义（F=12.570、19.780，P<0.05），高容量组患者T1、T2、T3时点的静息疼痛评分及被动活动疼痛评分均低于常规容量组（P<0.05）。高容量组患者舒芬太尼累计剂量、有效按压次数、总按压次数均明显少于常规容量组，差异有统计学意义（t=-10.705、-12.954、-9.913，P<0.05）。结论高容量罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞能够在术前为老年髋部骨折患者提供更有效的镇痛作用，安全性良好。

简介：摘要：“生活即教育”的理念为初中生物课堂的创新教学提供了新的实践视角。加强生物学科与现实生活的联系，有助于全面发挥生物教学的学科效能，推动学生在生活中实现知识的灵活贯通与迁移应用。因此，本文主要探究了生活化教学理念下，如何激发学生的学习欲望，培养学生生物学科素养。

简介：摘要：教师要对幼儿进行合情合理的评价，必须关注所运用的策略、所采取的方法，为每个个体自身的发展找准位置，不失时机地给予鼓励，并多采用些适合每位幼儿心理特点和经验的评价方法，适时、适度、适当地给予具体化的评价，表扬方式多样，呈现师幼、幼幼、小组、集体、家园等动态式的表扬过程，对培养幼儿良好的行为习惯起到积极的作用。

简介：摘要目的评价医疗信息云平台用于日间手术管理的价值。方法择期妇科日间手术患者，年龄≥18岁、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组：云平台管理组(P组)和传统管理组(C组)。P组采用医疗信息云平台辅助管理，患者宣教及随访均在云平台完成；C组采用医护口头宣教、发放宣教材料及电话随访。于手术日晨，采用问卷法确定宣教效果评分；采用焦虑自评量表确定术前焦虑程度评分；测量血压及心率，计算手术日较门诊日水平的变化率。记录日间手术延迟-取消、术后24 h随访、术后并发症发生及患者主动反馈的情况；记录医护围术期宣教时间及随访时间。结果本研究共纳入226例妇科日间手术患者。与C组(n＝113)比较，P组(n＝113)术前宣教效果评分升高，术前焦虑程度评分、血压变化率降低，手术延迟-取消率显著降低(6.2%/0)(P<0.05)；术后随访率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)，而术后主动反馈率明显升高，医护围术期宣教时间及随访时间明显缩短(P<0.05)。结论医疗信息云平台不仅可改善围术期宣教和术后随访的质量，还可提高其效率，对完善日间手术管理具有显著的临床价值。

简介：摘要目的观察急性疼痛服务（APS）用于胸科手术术后的镇痛效果、并发症及患者满意度。方法对2017年1月至2019年12月于浙江医院行胸科手术264例患者进行回顾性分析，根据手术方式分为开胸组（O组，90例）和胸腔镜组（T组，174例）。根据有无采用APS，O组分为无APS组（O1组）和APS组（O2组），T组分为无APS组（T1组）和APS组（T2组），分别观察O1和O2组、T1和T2组术后镇痛的效果、并发症及患者满意度有无差异。结果静息状态下O2组与O1组数字疼痛评分（NRS）比较，出麻醉恢复室（PACU）后0（0.92±0.50与1.59±0.62）、4（0.92±0.50与2.06±1.03）、8（0.92±0.50与2.18±1.13）、12（0.92±0.50与2.47±1.42）、24（1.00±0.71与2.53±1.42）、48 h（1.00±0.71与2.35±1.80），均显著<O1组，均P<0.05；活动状态下，O2组出PACU后0、4、8、12、24、48、72 h（P=0.019），NRS也均显著<O1组，均P<0.05。静息状态下，T2组出PACU后4、8、12、24 h（P=0.013），NRS均显著<T1组，均P<0.05。活动状态下，T2组出PACU后4、8、12、24、48 h（P=0.002），NRS也均显著<T1组，均P<0.05。结论APS镇痛模式较普通镇痛模式能显著减轻胸科术后疼痛。

简介：摘要建筑工程迅速发展是时代快速发展的产物，但是随之而来的就是越来越激烈的建筑行业的市场竞争，因此建筑企业想要在激烈的市场竞争中站稳脚步就需要不断与时俱进，不仅仅依靠质量取胜，还需要在保障建筑工程质量的前提下做好工程的造价控制与管理工作，这样才能真正促进建筑企业整体经济效益的提升，促进建筑企业可持续健康发展，纵观现阶段的建筑行业，一般一个建筑工程的施工过程是比较复杂的，在施工过程中涉及到的环节非常众多，每一个环节都是环环相扣的，因此需要对每一个施工环节严格把关，重视工程造价的管理和控制工作，促进建筑企业长足健康发展，本研究重点针对建筑工程造价的控制和管理工作展开了一系列的探究，首先就做好建筑工程造价控制与管理工作的必要性展开了探究，然后分析了如何从细节方面做好建筑工程造价控制与管理工作。

简介：摘要：工业企业在我国国民经济发展中发挥着重要作用，全面预算管理是工业企业实现高质量发展的有效途径。全面预算管理是工业企业加强经营管理的重要手段，也是对企业战略进行细化和量化的重要工具，它可以使企业的战略目标分解落地，甚至有助于可以预测企业未来的机会和威胁。通过编制全面预算，管理者可以提前谋划完成经营目标所需的方法与途径，并对市场可能出现的变化做好准备；通过预算规划，在各种替代方案中选择最有利的方案加以实施，利用有限的资源达到企业利润最大化目标。工业企业应充分认识到全面预算管理的重要性，不断完善全面预算管理制度，提升全面预算管理的有效性，为实现企业高质量发展提供坚实的保障。

简介：摘要在我国建筑处在不断发展的过程中，预制装配式建筑施工技术的优势逐渐的显现出来，也是建筑工程施工中新的一项技术形式。预制装配式建筑施工技术之所以能够得到广泛的应用，主要是因为该项技术符合我国建筑工程的相关标准，达到节能减排的效果。另外，预制装配式建筑施工技术的出现，对传统建筑工程的施工形式，也进行了有效的颠覆，这对我国建筑工程来说，无疑不是一个新的发展形式，和新的挑战。基于此，本文对预制装配式建筑施工技术的研究与运用进行分析。

简介：摘要：随着幼儿教育课程中区域活动探索的不断深入，创造性教育应被逐步融入其课程活动开发中，以此有利于全面开发和提高托班幼儿观察与探索力，逐步引导幼儿树立正确的生活学习理念。利用幼儿课程区域性活动，也是全面提高幼儿综合素养的有效途径之一，最终利于幼儿更健康地成长。我们将陶行知创造教育理念融入幼儿园区域活动的策略。研究发现，合理的区域材料投放和精心策划的区域环境装饰能显著提高幼儿的学习兴趣和社交能力，同时促进其认知和情感发展。此外，我们还将探讨如何根据不同年龄段和个体差异调整教学策略，以实现个性化教学目标。