简介：摘要目的比较腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-Zieg Ⅳ型骨盆骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年6月至2019年6月右江民族医学院附属医院和南方医科大学第三附属医院收治的12例幼儿Torode-Zieg Ⅳ型骨盆骨折患者临床资料，其中男6例，女6例；年龄13~36个月［（23.9±7.4）个月］。5例采用髂腹股沟入路治疗（髂腹股沟组），7例采用腹直肌外侧入路治疗（腹直肌组）。比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症情况。末次随访时采用Majeed功能评分评定骨盆功能，根据Mears和Velyvis影像学评定标准对骨折复位进行评价。结果患者均获随访24~72个月［（46.0±18.5）个月］。髂腹股沟组和腹直肌组手术时间分别为（295.0±95.3）min和（165.1±52.2）min（P<0.05），术中出血量分别为（190.0±65.2）ml和（225.7±92.0）ml（P>0.05）。髂腹股沟组3例术后双侧髂骨翼发育不对称；腹直肌组1例因伤后有髂骨骺板骨折脱位，同时出现髂骨翼发育异常，但不影响下肢功能。末次随访时Majeed功能评分：髂腹股沟组优1例，良2例，可1例，差1例，优良率为60%；腹直肌组优4例，良1例，可2例，差0例，优良率为71%（P>0.05）。Mears和Velyvis影像学评定标准：髂腹股沟组满意3例，不满意2例，满意率为60%；腹直肌组满意7例，不满意0例，满意率达100%（P>0.05）。结论腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路均可完成幼儿Torode-Zieg Ⅳ型骨盆骨折的复位及固定，与髂腹股沟入路比较，腹直肌外侧入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-Zieg Ⅳ型骨盆骨折的手术时间更短，对骨盆周围骨骺结构损伤相对较小。

简介：摘要目的通过骨盆解锁复位架辅助复位微创治疗Tile C2、C3型骨盆骨折，探讨其治疗经验、适应证及临床疗效。方法回顾性收集2016年1月至2019年7月采用闭合复位微创固定治疗的20例Tile C2、C3型骨盆骨折患者资料，其中男7例，女13例；年龄（35.6±14.6）岁（范围12~60岁）；伤后至手术时间（19.3±7.1）d（范围5~30 d）。骨盆骨折Tile分型：C2型13例，C3型7例。2例合并同侧或双侧腰骶干神经损害表现，均为部分损伤，英国医学研究委员会（British Medical Research Council，BMRC）分级均为M3级。手术采用闭合复位微创固定方式进行治疗，先将移位明显的一侧用骨盆解锁复位架固定在手术床上，牵引移位程度小的一侧，复位后置入该侧S1、S2贯穿骶髂螺钉导针至对侧骶骨骨折处；再更换牵引，将复位的一侧固定在手术床上，改牵引移位明显的一侧，复位理想后，将打入的贯穿导针穿过对侧骶髂关节至髂骨外板，再拧入贯穿骶髂螺钉，合并髋臼骨折患者采用相应的入路进行复位固定，前环均采用INFIX固定。记录手术时间、术中出血量及术后并发症，采用Matta标准评价骨折复位质量，Majeed评分评价临床疗效。结果20例均顺利完成手术，手术时间（167.00±31.21）min（范围105~210 min）；术中出血量（82.00±5.36）ml（范围30~100 ml）；术后Matta复位评价标准：优14例，良4例，可2例，总优良率90%。2例出现股外侧皮神经损害表现症状，余无手术相关并发症；随访1~4年，骨折均愈合，愈合时间6~12周，无骨折复位丢失、内固定失效等并发症出现；术后1年复查时，2例腰骶干神经损害表现患者症状完全缓解。Majeed临床疗效评分，优18例，良2例，总优良率100%。结论闭合复位微创固定治疗骨盆C2、C3型骨折，具有损伤小、效果好的特点，将成为骨盆骨折治疗的一种趋势。