简介：摘要目的对高血压患者限盐饮食行为改变评定量表(measuring change in restriction of salt (sodium ) in diet in hypertensives，MCRSDH)进行汉化和信度、效度评价。方法获得原量表开发者授权，对MCRSDH进行汉化并进行跨文化调试。采用方便抽样方法，于2020年11月至2021年1月对长沙市2个主城区4家社区卫生服务中心的700名高血压患者进行调查，评价量表的信度、效度。结果中文版MCRSDH-INIT各条目与总分的相关系数为0.327～0.799，CRSDH-SUST各条目与总分的相关系数为0.468～0.893；各条目内容效度指数为0.802～1.000，总量表内容效度指数为0.914。探索性因子分析表明，MCRSDH-INIT提取的4个公因子累积方差解释率为68.511%，MCRSDH-SUST提取的3个因子累积方差解释率为76.558%，MCRSDH-INIT各条目因子载荷系数为0.541～0.926，MCRSDH-SUST各条目因子载荷系数为0.586～0.888；验证性因子分析显示初始行为改变模型拟合指数：卡方自由度比(χ2/df)＝1.732，拟合优度指数(GFI)＝0.902，比较拟合指数(CFI)＝0.945，近似误差均方根(RMSEA)＝0.046，规准适配指数(NFI)＝0.931，非规准适配指数(TLI)＝0.936；持续行为改变模型拟合指数：χ2/df＝1.248，GFI＝0.937，CFI＝0.971，RMSEA＝0.018，NFI＝0.943，TLI＝0.937。量表Cronbach's α系数为0.901，重测信度为0.917。结论中文版MCRSDH信度、效度良好，可作为国内高血压患者限盐饮食行为改变评估的测量工具。

简介：摘要目的探讨无创产前检测技术(non-invasive prenatal testing，NIPT)在健康民生项目中的应用价值和卫生经济学价值。方法对长沙市健康民生项目2018年4月9日至2019年12月31日收集的149 165例NIPT结果进行回顾性分析，为高风险者提供产前诊断，随访妊娠结局，并对NIPT筛查预防21三体综合征的策略进行卫生经济学评估。结果共完成149 165例NIPT检测，成功148 749例(99.72%)，对长沙户籍孕妇的覆盖度达90%，去除年龄、采样日期等数据有误的样本211例，有效样本148 538例(99.58%)。415例(0.27%)NIPT检测提示高风险，其中381例(91.81%)接受了产前诊断，共确诊212例21三体，阳性预测值(positive predictive value，PPV)为85.14%；18三体41例，PPV为48.81%；13三体10例，PPV为20.83%。NIPT检测的灵敏度和特异性分别为21三体(97.70%，99.98%)、18三体(97.62%，99.97%)、13三体(100%，99.97%)。另外确诊213例性染色体非整倍体异常，PPV为46.2%；确诊其他染色体异常30例，PPV为16.57%。针对21三体综合征的筛查，本项目筛查成本为12 079.15万元，产生效益105 694.72万元，成本效果比为56.98万元，成本效益比为1 : 8.75，安全指数为0.0035。结论NIPT对21三体的筛查效果最好，对18三体、性染色体非整倍体异常筛查准确性较好，但对其他染色体非整倍体异常筛查效果略差，将NIPT应用于孕妇全筛查具有较高的卫生经济学价值。