简介：摘要目的探讨食管常见、少见和罕见原发恶性肿瘤的组织病理学类型及其年龄和性别等临床病理特征。方法本研究共纳入272 437例原发食管恶性肿瘤患者，均接受根治性手术治疗。患者临床病理信息均来自省部共建食管癌防治国家重点实验室食管和贲门癌临床诊疗、病理和随访信息数据库（1973年9月至2020年12月）。所有患者均采用世界卫生组织（WHO）食管肿瘤组织病理学诊断和分类标准（2019年）进行诊断和分类。对WHO诊断和分类标准中未标注的食管肿瘤，按照术后病理诊断和类型单独进行分析。采用SPSS 25.0软件对计数资料进行χ2检验，检验标准α=0.05。结果纳入的食管原发恶性肿瘤患者明确病理诊断共32种组织病理学类型，其中10种在WHO分类中未标注。根据其发生频率，分为常见（食管鳞状细胞癌，占97.1%）、少见（食管腺癌，占2.3%）和罕见（主要是食管小细胞癌、恶性黑色素瘤等，占0.6%）3种类型。食管常见、少见和罕见原发恶性肿瘤均以男性多见，其中食管腺癌差异最明显（男∶女，2.67∶1），其次是食管鳞状细胞癌（男∶女，1.78∶1）和罕见恶性肿瘤（男∶女，1.71∶1）。食管常见肿瘤（鳞状细胞癌）以胸中段为主（65.2%），而食管少见肿瘤（腺癌）以胸下段为主（56.8%），罕见肿瘤中恶性黑色素瘤和恶性纤维组织细胞瘤均以胸下段为主（51.7%和66.7%），其余罕见恶性肿瘤以胸中段为主。结论明确病理诊断的32种食管原发恶性肿瘤组织病理学类型中，最常见肿瘤为食管鳞状细胞癌，少见肿瘤为食管腺癌，罕见肿瘤以食管小细胞癌和恶性黑色素瘤为主；均以男性多见；食管常见恶性肿瘤鳞状细胞癌以胸中段为主，而少见肿瘤食管腺癌以胸下段为主，罕见肿瘤中恶性黑色素瘤和恶性纤维组织细胞瘤均以胸下段为主，其余罕见恶性肿瘤以胸中段为主。

简介：摘要：目的：研究接受胸段食管鳞状细胞癌根治术治疗患者，手术后淋巴结转移区域、转移速度对其预后情况的影响。方法：本文研究中选择我院在2015年4月-2016年4月之间收治的食管癌患者56例，作为研究样本。所有患者在手术结束当天开始随访工作，每半年访问一次，由2016年6月开始，直至2018年6月结束。结果：患者手术之后淋巴结增加数量增加越多，转移速度越快，患者生存质量越低。当患者淋巴结转移速度高于10%，且转移数量大于3枚时，患者的预后风险较大。结论：淋巴结转移的速度、数量是诱发食管癌病变进展的主要原因，二者之间呈现正相关的关系。在患者接受手术之后，如果能够对淋巴结数量有效控制，使转移数量、转移速度控制在较小范围内，或者并不出现变化的基础上，患者的生存质量较为理想。

简介：摘要目的探讨中晚期食管鳞状细胞癌新辅助放化疗后的病理完全缓解（pCR）率及预后。方法回顾性分析河南省安阳市肿瘤医院2014年3月至2018年12月接受新辅助放化疗联合手术治疗的50例局部中晚期食管鳞状细胞癌患者的临床资料。观察放化疗所致的放射性食管炎、急性放射性肺损伤、血液学不良反应等以及不同化疗方案所取得的pCR率，根据病理反应程度分为pCR组和非pCR组，比较两组患者的无病生存（DFS）及总生存（OS）。结果50例患者均达R0切除，pCR率为50%（25/50）。紫杉类+铂类pCR率38%（11/29），氟尿嘧啶类+铂类pCR率69%（9/13），氟尿嘧啶单药pCR率63%（5/8）。放化疗导致的Ⅲ级以上骨髓抑制主要为白细胞下降（4例），Ⅲ级以上放射性食管炎4例，其中放化疗中发生食管纵隔瘘1例，手术后发生膈疝1例。pCR组与非pCR组相比，DFS及OS率差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论同步放化疗联合手术治疗局部中晚期食管癌能取得较高的pCR率，且pCR组的DFS、OS率较非pCR组高。治疗不良反应可耐受，手术并发症可控。

简介：摘要目的食管癌术中应用纳米碳混悬液行淋巴示踪，分析各区域淋巴示踪效果以及对预后的影响。方法2013年7月至2014年8月因食管癌在我科进行食管癌手术患者100例，随机分为试验组及对照组，各50例。试验组术中应用纳米碳混悬液行淋巴示踪，对照组仅行常规手术，对比两组患者一般基线资料及各区域淋巴结数量、阳性淋巴结数量，随访患者术后淋巴结转移情况及生存情况，对比两组预后情况。结果两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。试验组平均每例清除18.6枚淋巴结，对照组平均每例清除15.1枚淋巴结，两组差异有统计学意义(P＝0.003)。而在转移淋巴结数目(P＝0.233)及转移度(P＝0.463)方面两组差异无统计学意义。纳米碳混悬液在下纵隔食管周围淋巴结示踪效果更佳，试验组在此区域平均毎例清除4.38枚淋巴结，其中0.34枚为转移淋巴结，对照组平均毎例清除2.52枚淋巴结，其中0.10枚转移淋巴结，两组比较试验组(P＝0.001)明显高于对照组(P＝0.011)。在上纵隔、腹腔及下纵隔其他淋巴结区域，两组在淋巴结清扫数目、转移淋巴结清扫数目及转移度方面差异无统计学意义(P>0.05)。以淋巴结转移为随访终点，试验组淋巴结发生转移时间明显晚于对照组(P＝0.048)。但生存时间两组差异无统计学意义(P＝0.692)。结论纳米碳混悬液在食管癌术中淋巴结示踪方面取得了良好的效果，在下纵隔食管周围淋巴结示踪效果更佳，在距离肺引流区较近的区域示踪效果差，在降低或延迟淋巴结转移方面有一定效果。