简介:【内容摘要】古尔纳是非洲文学史上最有影响力的作家之一。作为诺贝尔文学奖的获得者,相较于中国的莫言,古尔纳对于中国读者非常陌生,国内对其研究也知之甚少,鉴于这一研究领域在国内学术界还没有引起充分重视,本文将对古尔纳的个人生平,发表著作,文学思想进行一个大致的介绍,梳理和评述。
简介:目的观察分析创伤救治临床路径在脾破裂患者中的应用效果。方法选取本院(在2018年1月-2019年2月)收治的128例脾破裂患者,按照不同护理方法分为实验组和对照组,每组均为64例,对照组应用基础护理方法,实验组应用创伤救治临床路径方法。采用统计学分析两组脾破裂患者的不良反应(腹腔脓肿、胸腔积液、上消化道出血以及膈下积液等)发生率以及对疾病知识的掌握率。结果实验组脾破裂患者的腹腔脓肿、胸腔积液、上消化道出血以及膈下积液等不良反应发生率低于对照组(P<0.05),实验组脾破裂患者对疾病知识的掌握率高于对照组(P<0.05)。结论创伤救治临床路径在脾破裂患者中的应用效果显著。
简介:摘要目的探讨血液透析联合血液灌流改善维持性血液透析患者生存质量的效果。方法回顾性分析2018年4月至2021年4月在本院收治的58例维持性血液透析患者的临床资料,根据不同治疗方法分为血液透析+血液灌流组(治疗组)和血液透析组(对照组),每组各29例。分析两组患者的主观营养状况、客观营养状况、钙、磷、血清全段甲状旁腺素(iPTH)水平等指标。结果治疗后,治疗组的主观综合性营养评估(SGA)评分、磷水平、钙磷乘积、iPTH水平均低于对照组(均P<0.05),而血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、红细胞计数(RBC)、胆固醇(TC)、维生素D3[1,25(OH)D3]、钙水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组的血清骨保护素(OPG)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、血骨钙素(BGP)、β-Ⅰ型胶原C末端肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、脉压均低于对照组(均P<0.05),而补体C3水平、Barthel指数(BI)评定量表评分、简易生存质量量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论对于维持性血液透析患者,血液透析联合血液灌流较血液透析更能有效改善患者的生存质量。
简介:摘要:目的 探讨输尿管皮肤造口术后患者QOL与医从性间的相互关系,为接诊该类患者时找到一个新的切入点,以降低医疗风险,提高医疗质量。方法 老年因膀胱肿瘤膀胱全切输尿管皮肤造口患者21例,在首次接诊,术后12个月,术后24个月,以FACT-BL量表进行QOL随访。收集医从性指标:医嘱完成、按时到诊,医患间不良事件,经统计学处理,观察两者之间的相关性。结果 在随访期内各种原因死亡8例,至随访期结束,有病人13例,FACT量表调查三个时间点前后对比改善有统计学意义,医从性指标改善有统计学意义,表现为一个渐进的过程。到诊率和医嘱完成率与生活质量相关性不显著,但与不良事件发生率有直接相关性。结论 在提高医疗技术质量的同时,从改善患者生活质量入手,可以取得患者和家属信任,能够有效降低医疗风险,提高医从性并完成医疗工作。
简介:摘要:本文以闵行区浦江中心区6.5平方公里34-1、34-6 (浦锦街道周浦塘南-9地块)地块项目为分析对象,对本工程施工中PC构件施工技术与质量控制进行分析。在具体分析时,先对本工程的概况进行分析,再研究PC构件的施工技术与质量控制,提高住宅建筑工程的外墙防渗漏性能,使得住宅建筑的服务作用提升,满足人们对住宅建筑的需求。
简介:摘要目的评估腋窝淋巴结功能分区清扫减少乳腺癌相关上肢淋巴水肿的有效性与安全性。方法前瞻性纳入 2018年7月至2019年2月在武汉大学中南医院拟行手术的临床评估淋巴结阳性或前哨淋巴结阳性的女性乳腺癌患者 168 例。利用计算机产生的随机数表分为腋窝淋巴结功能分区清扫组(试验组)和标准腋窝淋巴结清扫组(对照组)。所有试验组患者均用亚甲蓝示踪前哨淋巴结,随后0.1 ml亚甲蓝缓慢注于蓝染的前哨淋巴结进行分级显影以显影输出淋巴管及下一站淋巴结,钝性分离输出淋巴管,完整显露蓝染的乳腺淋巴引流。移除前哨淋巴结,送术中冰冻病理检查;若前哨淋巴结为阳性,移除下一站蓝染乳腺淋巴结,同时行术中冰冻病理检查;若第二站蓝染乳腺淋巴结为阴性,腋窝淋巴结清扫至第二站淋巴结范围。收集所有患者临床及病理资料;采用上臂固定点周径体积测量法、诺曼问卷评分法,评估两组患者上肢淋巴水肿;比较两组患者临床病理特征、水肿率、局部区域转移率的差异。结果试验组年龄为(50.3±8.0)岁,对照组年龄为(51.1±9.0)岁。试验组患者中,88.1% (74/84)成功施行腋窝淋巴结功能分区清扫,分级显影失败患者行标准腋窝淋巴结清扫并移除试验。比较试验组(n=74)与对照组(n=84)患者的年龄、体质指数、组织学类型、手术方式及辅助治疗方法,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组的手术时间分别为(169±15)、(123±12) min (范围:145~198、103~146 min) (P<0.001);移除淋巴结数量[M (Q1,Q3) ]分别为 8.3 (6,15)、12.9 (7,18)枚(P=0.019)。试验组与对照组相比,中位随访时间(分别为24和 23个月)内,周径测量法发现的累积水肿率分别为 10.8% (8/74)、23.8% (20/84) (P=0.033),诺曼问卷调查发现的累积水肿率分别为 12.2% (9/74)、27.4% (23/84) (P=0.018)。两组患者随访时间内均未出现局部区域复发事件。结论对临床淋巴结阳性或前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者,腋窝淋巴结功能分区清扫可能是减少腋窝清扫范围、降低术后上肢淋巴水肿发生风险的有效术式。