简介：【摘要】总结1例创伤性骨化性肌炎合并尺神经损伤患者，入院时左前臂尺侧、左手掌尺侧及尺侧两个半指麻木，左肘屈伸活动度40°-90°。应过GORDON功能性健康管理模式系统地分析患者的护理问题：疼痛、肿胀、肢体感觉活动障碍、生活自理能力下降。针对疼痛护理问题运用NRS评分动态评估，当分数＞4分，遵医嘱予止痛药、指导深呼吸、放松训练及掌指关节锻炼，患者NRS评分由8分逐步减至0分，夜间睡眠可。肿胀（＋＋），指导软枕抬高患肢，术后当天冰敷术肢，远端关节锻炼，术后第三天肿胀改善至消退。左前臂尺侧、手掌尺侧1指半及手背面尺侧2个半指麻木，左肘关节屈伸活动障碍，予以营养饮食指导、温触觉刺激训练、骨间肌和小鱼际肌锻炼以及左肘关节旋转屈伸锻炼，左肘关节屈伸活动度由40°~90°改善至30°~130°，感觉恢复正常。生活自理能力下降，运用改良Barthel评分表评估自理能力，根据评估结果进行穿衣、进食、独立如厕等自理能力训练，加强主被动功能锻炼，患者改良Barthel评分由55分改善95分，生活自理能力基本正常。通过个性化护理，反复向家属贯彻康复理念及肘关节活动度理念，全程规范化评估及康复护理措施，能解决患者护理问题，达到预后效果。
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